病证诊断疗效标准》（ZYT001994）。（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。2疾病分期（1）早期：伤后2周以内。（2）中期：伤后2周～4周。（3）晚期：伤后4周以上。3分型（1）外展型骨折。（2）内收型骨折。（3）粉碎型骨折。4证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肱骨外科颈骨折中医诊疗方案（试行）》。肱骨外科颈骨折临床常见证候：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肱骨外科颈骨折中医诊疗方案（试行）》。1．诊断明确，第一诊断为肱骨外科颈骨折。2．患者适合并接受中医治疗。
f（四）标准住院日为≤14天。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合肱骨外科颈骨折的患者。2外伤引起的单纯性、新鲜闭合性骨折，有闭合复位外固定治疗的适应症。3患者接受闭合复位外固定治疗并同意住院。4除外以下情况：（1）合并有腋神经、血管损伤者。（2）开放性骨折。（3）多发骨折。（4）同时有严重的其他疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫等）。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）肩关节正侧位片（穿胸位片）；（2）血常规、尿常规；（3）凝血功能；（4）乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检查；（5）肝功能、肾功能；（6）心电图；（7）胸部透视或胸部X线片。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如CT、MRI、心脏彩超、动态心电图、肺功能检查等。（八）治疗方法1手法复位治疗：适用于有移位的肱骨外科颈骨折。2外固定治疗（1）三角巾悬吊：适用于无移位骨折或不全骨折。（2）超肩关节夹板固定：适用于复位后骨折处稳定的外展型骨折或粉碎型骨折。（3）外展支架固定：适用于复位后骨折处稳定的内收型骨折。3闭合复位穿针内固定：适用于复位后骨折处不稳定的患者。4辨证选择口服中药汤剂或中成药。配合外敷中药膏剂或洗剂。（1）血瘀气滞证：行气活血，消肿止痛。
f（2）瘀血凝滞证：活血和营，接骨续筋。（3）肝肾不足证：补益肝肾，调养气血。5针灸治疗。6其它疗法。7功能锻炼。8护理调摄。（九）出院标准1骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解。2X线片复查达到功能复位标准或解剖复位。（十）有无变异及原因分析1．手法复位后骨折对位对线未达到功能复位的要求或合并有血管、神经损r