□对异常检查结果进行评
□心电图
估,必要时复查
□肝功能、肾功能
□凝血功能
□复位后复查X线片评估
□入院介绍
□按医嘱进行治疗
□入院健康教育
□中医情志疏导、健康教育
□介绍入院检查前注意事项
与生活护理
□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导
□完成麻醉前各项护理操作(必□观察肿胀、疼痛、末梢血
要时)
循、外固定松紧度等情况及
□观察肿胀、疼痛、末梢血循、护理
外固定松紧度等情况及护理
□指导功能锻炼
□指导功能锻炼
□夜间巡视
病情□无□有,原因:变异1记录2
□无□有,原因:12
责任护士签名
年月日(第37天)□完成上级医师查房及病程记录□根据患者病情变化及时调整治疗方案□观察舌脉象、肿胀、疼痛情况,及时调整外固定松紧度
长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理□普食□中药辨证施治临时医嘱□调整外固定□复查X线片(必要时)
□按医嘱进行治疗□中医情志疏导、健康教育与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□夜间巡视□无□有,原因:12
医师签名
f时间主要诊疗工作
年月日(第813天)
□上级医师查房与诊疗评估,明确出院时间□观察舌脉象、肿胀、疼痛情况,及时调整外固定松紧度
年月日(第14天)□完成出院记录□开具出院诊断书□开具出院带药□向患者或家属交代出院注意事项及随诊方案
长期医嘱
□骨伤科常规护理
□分级护理
重□普食
点医嘱
□中药辨证施治临时医嘱
□调整外固定
□复查X线片(必要时)
长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药
主要护理工作
□按医嘱进行治疗□中医情志疏导、健康教育与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□夜间巡视
□指导患者出院后功能康复训练□交代出院后注意事项,进行卫生宣教□指导出院带药的煎法服法及用药注意事项□协助办理出院手续□送病人出院
病情变异记录
责任护士签名
□无□有,原因:12
医师签名
□无□有,原因:12
f肱骨外科颈骨折中医临床路径(试行)
路径说明:本路径适用于西医诊断为肱骨外科颈骨折的住院患者。一、肱骨外科颈骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为肱骨外科颈骨折(TCD编码:BGG000,ICD10编码:S42201)。(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医r