2014年6月19日，《BMJ》杂志发表了NICE房颤管理指南2014版本，是对2006年指南的更新。NICE英国国家卫生与临床优化研究所NICENatio
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ce基于现有的最佳证据对指南进行了更新，提出了推荐意见，特别是对一些不确定
和争议问题。
一、诊断与评估
1对于有呼吸困难或呼吸暂停、心悸、晕厥或眩晕、胸部不适感、卒中或TIA的患者，应进行触诊评估患者是否存在不规则脉搏，不规则脉搏可能预示患者存在房颤。（2006年指南）
2所有存在不规则脉疑似房颤的患者，无论是否存在症状，都应进行心电图（ECG）检查。（2006年指南）
3对于疑似阵发性房颤而标准心电图检查结果为阴性时：（1）对于无症状或症状发作24小时以内的患者，进行24小时动态心电图检查；（2）对于症状发作超过24小时的患者，使用ECG事件记录仪进行检查。（2006年指南）
二、个体化治疗方案
为患者提供个体化治疗方案，确保方案记录在册并顺利实施。（新推荐，基于极低到中等质量的RCT证据和GDG指南开发团队经验与意见）
房颤患者个体化治疗方案包括：（1）普及卒中知识（如卒中症状、房颤是如何导致卒中的、抗凝等房颤患者预防卒中的措施）及卒中预防措施；（2）心率控制；（3）评估症状以确定是否进行心律控制；（4）确定患者需要咨询时的人选；（5）如果需要提供心理支持；（6）最新的全面患者教育和信息包括房颤病因、影响和可能出现的并发症、心律及心率控制管理、抗凝治疗、抗凝治疗实用建议和社会支持（如心血管病慈善机构）。
三、转诊
如果患者房颤症状无法控制且需要专业治疗，无论患者处于哪一阶段都应及时转诊治疗。及时转诊治疗定义为：在末次治疗失败后不超过4周，或复律后复发房颤的4周之内且需要专业治疗。（新推荐，基于低到高等质量的RCT证据、潜在严重局限性及局部适用性的经济学分析和GDG经验与意见）
f四、卒中和出血事件风险评估
所有房颤患者均需要进行卒中和出血事件风险评估。
1对于符合下列条件的患者，使用CHA2DS2VASc评分评估卒中风险：（1）症状性或无症状性阵发性房颤、持续性房颤或永久性房颤；（2）房扑；（3）转复为窦性心律后，房颤复发风险持续存在。（新推荐，基于低到高等质量的RCT证据、潜在严重局限性及直接适用性的原始经济学分析和GDG经验与意见）
2对于将要使用、已经开始使用抗凝治疗的房颤患者，使用HASBLED评分系统评估出血事件风险。重视、纠正及监测可改变的危险因素：（1）未控制的高血压；r