妇产科基本技能操作
一、妇科检查法
二、妊娠中晚期检查法产科四步触诊法、听胎心法
三、骨盆外测量
四、阴道手术前消毒铺巾
五、子宫内膜活组织检查
六、宫颈脱落细胞检查
七、宫颈活组织检查
八、正常分娩基本操作接生过程
九、人工流产术负压吸引术
十、妇科阴道手术常规
产科手术操作常规
一、会阴切开缝合术
二、产钳术常规低位产钳
三、胎头吸引术常规
四、剖宫产术常规
五、人工破膜常规
六、会阴三度裂伤修补术常规
七、新生儿窒息复苏常规
f妇产科基本技能操作
一、妇科检查法
一、适应证
二、准备工作
1用物一次性会阴垫、窥器、手套。
2患者解小便排空膀胱后取膀胱截石位。有尿失禁者检查前不需排空膀胱。检查者面向患者立在患者两腿之间。
三、操作方法
1外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况有无皮炎、溃疡及肿块分开小阴唇暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。嘱患者用力向下屏气观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2阴道窥器检查检查者用左手将两侧阴唇分开右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内插入后逐渐旋转至前方摆正后缓慢张开两叶暴露宫颈、阴道壁及穹窿部然后旋转至一侧以暴露侧壁。观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3双合诊检查者戴手套右手或左手食中两指顺阴道后壁轻轻插入检查阴道通畅度和深度再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况有无接触性出血。随后将阴道内两指放在宫颈后方另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处当阴道内手指向上向前抬举宫颈时腹部手指往下往后按压腹壁并逐渐向耻骨联合部移动扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部尽可能往上向盆腔深部扪触与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始由上往下按压腹壁与阴道内手指相互对合以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4检查结果记录
外阴发育情况及婚产式未婚、已婚未产或经产式。有异常发现时详
细描述。
阴道是否通畅粘膜情况分泌物量、色、性状以及有无臭味。宫颈大小、硬度有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿有无接触性出血、举痛等。
f宫体位置、大小、硬度、活动度有无压痛等。
附件有无块物、增厚或压痛若扪及块物记录其位置、大小、硬度
表面光滑与否、活动度有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。
四、注意事项
1检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。每次检查不应超过3人。
2男医生检查时应有其他医务人员在场。
3避免经期做r