全球旧事资料 分类
床上并非少见,可涉及全身各系统,其中以肠道、心血管及泌尿系统为多见,且许多患者是在减压术后症状获得改善时,才追忆可能系颈椎病所致。可见,术前如不详细询问,常常难以发现。5、排便、排尿功能障碍多在后期出现,起初以、排空不良、及为多见,渐而引起或。6、此种类型最怕屈颈动作。如突然将头颈前屈,由于椎管内有效间隙突然减小,致使脊髓处于容易遭受激惹的敏感状态,在患有者,其双下肢或四肢可有样感觉。此主要是由于,在前屈情况下,不仅椎管容积缩小,且椎管前方的骨性或软骨性致压物可直接撞击脊髓及其血管,与此同时,硬膜囊后壁向前方形成的张压力亦加重了对脊髓的压应力。本型的主要诊断依据为:1、临床上具有表现分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。2、影像学检查可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳梯形变、、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。3、除外其他疾患包括肌性脊髓侧索、脊髓空洞症、脊髓痨晚期、、多发性、、继发性粘连性脊蛛、症及症等。注意,两种以上疾患共存的病例,临床上常可发现。4、其他可酌情选择穿刺、及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。一、发病原因由于先天性、动力性、机械性等因素对及伴行血管产生压迫刺激而致病。二、发病机制在情况下引起或刺激的病理机制主要有以下四种:1先天性因素先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大例如骨赘、肿瘤及碎骨片等,大椎管者的发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
f2动力性因素动力性因素主要是指椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆与内陷、髓核的后突、黄韧带的前凸,以及其他有可能突
向椎管、对脊髓致压,而又可因的改变而能够消失或减轻者。
3机械性因素机械性因素指、及髓核出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者。这些因素大多是在先天性及动力性因素
基础上而对脊髓形成持续压迫。
4血管因素脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供其正常与异
常状态的供血量可以相差20倍左右。如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现、狭窄甚至,以致减少或中断了对脊髓的血供。
视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺状,严重者则有可能出现不可逆转的后果。在临床上具有代表性的表
现包括:脊髓前中央受压引起的四肢r
好听全球资料 返回顶部