骨折。同时，维生素D能促进钙吸收，具有增强肌力和平衡功能，预防跌倒的作用。r
2、抑制骨吸收药物r
这类药物目前临床应用最多，因为对于老年人及绝经后妇女，其骨质疏松的病因主要是因为骨吸收大于骨形成。抑制骨吸收的药物包括双磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂（Selectiver
Estroge
ReceptorModulator，SERMS）及雌激素。r
（1）雌激素r
雌激素是最早被认定的抑制骨吸收药物，也是最有效的。但是，对它的争论也最多。在选用雌激素治疗骨质疏松时，应评估其利益风险比。雌激素除可以明显改善女性骨质疏松症状外，同时还有利于改善绝经妇女更年期症状、治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩所引起的反复泌尿系感染及阴道炎，可有效的提高妇女生活质量。但循证医学A级证据证明，雌激素会增加中风和血栓的风险，长期使用可增加乳腺癌风险，对年龄较大的老年妇女还可能影响心脏功能及认知能力。因此，在选用雌激素防治骨质疏松时，应严格掌握适应症和禁忌证，确保患者用药获益大于风险。r
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指南推荐雌激素临床应用规范：r
①明确的适应证和禁忌证r
②绝经早期开始r
③最低有效剂量r
④个体化r
⑤局部问题局部治疗r
⑥加强安全性监测r
⑦期限：不定r
（2）选择性雌激素受体调节剂（SERMs）r
SERMs为选择性雌激素受体调节剂，商品名为雷洛昔芬。它具有双重作用：对骨骼、心血管有类似雌激素的作用；对乳腺和子宫则为抗雌激素的作用。研究证据证明，它可以阻止骨丢失，增加骨密度，降低第一次或再次脊椎骨折的风险。r
SERMs已被美国SDI批准，用于乳腺癌的预防，证明具有乳腺相对保护作用，无刺激子宫内膜作用，这一点优于雌激素。对于绝经后骨质疏松，在临床上可以根据病情合并或序贯应用SERMs与雌激素。r
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SERMs同样有轻度增加血栓的风险，但中国妇女静脉血栓风险很低，因此，对于中国妇女而言，SERMs不失为预防骨质疏松症的一剂良药。r
（3）降钙素r
降钙素主要能抑制破骨细胞的活性和数量。PROOF研究证明200IU密钙息可使椎体骨折发生率降低45。降钙素可以增加骨密度，降低椎体骨折风险，更重要的一个特点是它可以很好的缓解骨痛。在我国，降钙素作为骨折后的一线药物，已在临床广泛使用。r
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（4）双磷酸盐类r
双磷酸盐类发展很快，现在已经有第三代产品，主要包括阿仑膦酸纳、利塞膦酸纳等。研究证明，双磷酸盐类是增加骨密度最明显的一种药物，它可以预防椎体及非椎体骨折。r
目前关于r