5cm〕;〔2〕肩关节屈曲时,肘关节伸展〔肩屈曲不得60°,肩关节内收、外展不得±10°肘关节屈曲不得20°〕;〔3〕肘关节屈曲,前臂旋前〔上臂不得离开躯干,肘关节屈曲90°±10°范围之内,旋前50°〕。下肢:〔1〕仰卧位,髋关节外展〔外展20°,足跟部不得离床,膝关节伸展位,屈曲不得20°〕;〔2〕仰卧位,膝关节伸展,髋关节屈曲〔膝关节屈曲不得20°,髋关节屈曲30°〕;
f〔3〕坐位,膝关节伸展〔髋关节60°90°屈曲位,膝关节屈曲20°〕。手:能侧动方抓握及拇指带松开,手指能半随意的、小范围的伸展。阶段Ⅴ别离运动期痉挛减弱,根本脱离共同运动,出现别离运动。上肢〔1〕肘关节伸展,肩关节外展〔肘关节屈曲20°,肩关节外展60°〕;〔2〕肘关节伸展,上肢上举〔肘关节屈曲20°,肩关节屈曲130°〕;〔3〕肘关节伸展,肩关节屈曲,前臂旋前〔肘关节屈曲20°,肩关节屈曲60°,旋前50°〕。下肢:〔1〕坐位,膝伸展,踝关节屈曲〔髋关节屈曲60°90°,膝关节屈曲20°,踝关节背屈5°〕;〔2〕坐位,髋关节内旋〔髋关节屈曲60°90°,膝关节屈曲90°±10°,髋关节内旋20°〕;〔3〕立位,踝关节背屈〔髋关节、膝关节屈曲20°,踝关节背屈5°〕手:〔1〕用手掌抓握,能握住圆柱及球形物,但不熟练
f〔2〕能随意全指伸开,但范围大小不等。阶段Ⅵ运动大致正常上肢:痉挛根本消失,协调运动正常或接近正常。手:〔1〕能进行各种抓握;〔2〕全范围的伸指;〔3〕可进行单个指活动但比健侧稍差。下肢:协调运动大致正常。〔1〕立位髋能外展超过骨盆上提的范围。〔2〕立位,髋可交替地内、外旋,并伴有踝内、外翻。〔二〕感觉障碍的粗略评定
1肩、肘、前臂、腕的被动运动感觉;2手指的被动运动感觉;3指尖感觉;4下肢的被动运动感觉;5足底感觉。六、方法与技术〔一〕治疗的根本方针:1经常重视运动感觉;2早期患者在床上肢体摆放位置;3利用共同运动模式;4促进别离运动;
f5最后到达随意的完成各种运动。〔二〕心理方面治疗与支持
1详细问患者病情;2认真地对患者进行评定;3对患者愈后的憧憬及不同条件的结果;3对患者愈后的憧憬因不同的条件而定;4对患者不同阶段的鼓励;5心理治疗贯穿康复整个过程等等。〔三〕治疗目标通过运动疗法,防治并发症,减少后遗症,促进患者功能恢复。〔四〕治疗方法1早期:主要是预防继发性损伤、预防压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、关节疼痛及心、肺、泌尿系、胃肠道的合并症,为即将开r