惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。4妥善处理后，选择时机与患者及家属进行沟通，争取得到理解和谅解。5患者及家属有异议时，在医、患双方在场情况下，封存剩余药物送检。6填写“护理不良事件报告表”组织科室人员讨论、分析、整改，并根据情节的对患
者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度要求，上报护理部等职能部门。六、化疗药物外渗的防范与处理（一）防范1化疗前详细了解药物特点及副作用，按医嘱稀释药物，以免药物浓度过高。2化疗静脉穿刺的原则是：由小到大、由远至近，左右侧肢体交替使用。选择手背、前臂充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少、无硬结、无压痛、无损伤、易固定的静脉。对刺激性强和发疱性药物，一般采用前臂静脉或PICC给药。3使用化疗药物前，先推注生理盐水或其他无刺激性的药物，确认针头在血管内、液体无外漏后方可使用化疗药物。4使用多种化疗药物时，先用非发疱性药物，如果均为发泡性药物，则先注入浓度最低的。两种化学治疗药物之间用生理盐水或5葡萄糖液冲洗管道。5腋窝淋巴结清扫手术后患者，不应选择患者静脉注射；上肢静脉压迫综合征患者宜选择下肢静脉注射。6静滴化疗药物时，应观察静脉局部情况，询问患者感觉。强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁监护，直至药物输注完毕。7注射化学治疗药物后，用生理盐水或5葡萄糖液冲洗管道和针头后拔管。（二）处理1立即停止化疗药物的输注，报告主管医师和护士长。2保留针头接注射器，回抽漏至皮下的化疗药物，并抽吸皮下水疱液，尽可能除去残留液体。3及时了解药物名称、剂量、输注方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、药物损失量，超过原药量的10，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。4立即遵医嘱给患者做局部环形封闭，一般化疗药物局部封闭1次，强刺激性化疗药（如诺维苯、多柔比星等）最好局部封闭3天，每8小时1次。封闭的范围都要大于渗漏的区域。5局部可用冰袋冷敷，一般冷敷时间为24小时左右，冷敷期间加强观察，防止冻伤。注射奥沙利铂不宜冷敷，以免加重末梢神经毒性反应。6局部中药外敷，将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失，影响治疗效果。敷药时间视情况而定，一般保持24小时以上。7外渗部位肢体抬高制动，禁止静脉注射，患处勿受压。8为减轻疼痛和肿胀，可遵医嘱局部用3050硫酸镁、50葡萄糖维生素B12地塞米松、芦荟等湿敷，r