节育器如尾丝存在观察尾丝无异常则不必作X线透视或B超检查。如有腹痛、出血、异位妊娠应及时配合B超检查。在随访中宜用超声诊断逐步代替X线诊断。3随访时间宫内节育器失败以1年内最多以后逐渐稳定因此应于放置后1、3、6月各随访1次以后每年随访1次，若发现以下情况应随时就诊1月经延迟。2持续多量出血或月经异常。3急性腹痛或其它盆腔感染症状。4尾丝消失、变长、变短或IUD脱出O5白带增多并有异味。十宫内节育器的消毒1含有塑料或硅胶类宫内节育器当天使用前用消毒液浸泡30mi
后以无菌水冲净使用也可用环氧乙皖、γ射线消毒。2带避孕药、止血药的节育器多采用环氧乙皖消毒3T铜节育器出厂时已为消毒包装在规定的消毒期限内可拆封直接使用使用时注意无菌操作以消毒剪刀剪开后用无菌镊取出。
f4包装的消毒节育器应检查制造厂名称、产品名称、消毒日期、失效日期有效期2年过期需重新消毒。
二、宫内节育器取出术
一适应证1因副反应或并发症治疗无效时。2带器妊振包括宫内或宫外孕。3改换避孕措施。4计划妊振。5节育器到期需更换时。6无需避孕离婚、丧偶、绝经半年后。二禁忌证1生殖器官炎症需经治疗后手术。2各种严重的全身性疾病如心力衰竭、血液病、或各种疾患的急性阶段。三取出时间1一般以月经干净后37天为宜。2如因子宫出血需要取出者则随时可取。月经失调者可在经前或月经第一天作诊断性刮宫刮出物送病理检查。术后给予抗生素。3带器妊振则于人工流产同时取出。4带器异位妊振原则上宜同时取出节育器如病情危重可在以后取出O四术前检查1了解放置节育器的种类及放置时间。检查乙肝表面抗原。2术前应检查子宫位置注意节育器是否有尾丝。必要时进行阴道分泌物检查。3．确定节育器是否在宫腔内观察尾丝x线检查或B超检查。445岁以上取器者术前应测血压、昕心肺必要心电图检查。5绝经1年以上妇女宫颈防癌刮片正常无雌激禁忌证可于术前7天顿服尼尔雌醇4mg或5mg一次。五节育器尾丝取出法
1术前准备及外阴阴道常规冲洗消毒方法同放置术。
2用长止血钳夹住尾丝轻轻向外牵拉取出宫内节器。3牵力不宜过大。4如在牵出过程中尾丝断裂可改用取环钩钩取或卵圆钳夹取。六取环钩取出法1查清子宫位置、大小及附件宫颈钳固定宫颈等步骤与放置术相同如宫颈较紧应予扩张。2子宫探针伸入宫腔r