5号不可跳号或用其他器械代替扩宫器。4节育器选择应选用活性节育器，型号应根据宫腔纵径参考横径和宫腔形态并向受术者说明IUD种类，出示节育器。
5放置步骤：不同类型节育器放置方法有所不同新型节育器应按操作常规实施O1T铜节育器
①将节育器2个横臂向下弯装置套管内横臂弯曲时间不超过2分钟。②调整套管外的活动指示横档达所要深度及方向。③将装有节育器的套管从宫口沿子宫腔方向送入进入深度不超过探宫后深度使节育器的顶部抵达宫底。④固定套管芯不动将套管退出约115cm使节育器的横臂张开。⑤固定套管不动将套管芯退出上推外套管以确认横臂已在宫底部。⑥退出套管尾丝在宫颈口外保留152cm剪去多余尾丝。2宫型节育器①将节育器放在叉式或特制专用钳式放置器上。②下端用一根丝线牵拉使其变长后按宫腔方向和深度将节育器送到宫底。③取出丝线。④再用放置器推节育器的下缘使其保持在宫腔底告部。⑤退出放置器。3吉尼宫内节育器①需要特别设计的放置器。②应经专门培训。六术时注意事项
1严格执行无菌操作防止感染在放置过程中应避免探针、扩宫器、节育器碰触阴道壁或窥器。
2放置时节育器上缘必须到达宫底使其平整地放置在宫腔内。3放置时不能任意扭转放置器的方向以防止节育器在宫腔内变形。
f4术后填写手术记录有条件时发给宫内节育器记录卡。七术后注意事项1．少量阴道出血等下腹痛为正常现象。如出血多腹痛明显发热白带异常应及时就诊。2一周内免重体力劳动。3两周内禁止性交和盆浴。43个月内经期与大便时注意宫内节育器是否脱落。5告之使用年限及随访时间。八术后随访1目的1了解妇女放器后副反应及时予以指导。2及时发现宫内节育器脱落、下降、异位等异常情况减少意外妊娠。3了解各种节育器的使用情况为改进节育器提供信息。2随访内容1问诊询问术后有无腹痛、腰痛、月经情况包括周期、经期、经量及不规则出血等情况给予及时处理。2妇检放、取窥器和检查时注意勿牵动节育器尾丝以防引起节育器下降或脱落注意子宫及附件有无异常。有尾丝者注意尾丝的存在与否尾丝长度尾丝延长超过2cm者在剪断多余尾丝的同时作B超检查以了解节育器的位置有无变化。3血红蛋白的测定。4辅助检查了解节育器是否存在宫腔内及其位置。第一次随访应作B超或X线透视以判断节育器形态、位置。以后随访时带尾丝r