每月检查。1、组织分诊护士学习分诊流程，及诊断学相关知识；2、分诊护士由护师以上高年资护士担任；张军3、分诊护士及时对病人进行回访，了解分诊正确情况，并统计；4、每月对分诊不正确病例进行分析讨论，并整改。34
抢救设施及仪器管理
100分
90分
每周
每月
仪器急救车、急救箱设备物品及药物完好物品率管理
≥995
≥99
每周
每月
药物冰箱管理
100分
每周
每月
时钟管理
100分
每周
每月
接诊护士分诊正确率
≥90
每周
每月
f预检分诊率
≥90
每周
每月
1、分诊护士尽量不离开分诊台。张军2、与信息科沟通，改进分诊软件，及时统计分析分诊相关数据。并对预检分诊的执行进行提示。1、规定：无论是院前急救还是院内就诊，所有下颌至肚脐疼痛患者常规先做心电图。李梅2院前急救出车前，护士必须询问患者病情，做出评估，并携带必要的设备下车。接诊胸痛患者必须现场做心电图后方可搬运。1、加强对所有医护人员、护工的培训，重视胸痛患者，早期预警；2、针对每一例STEMI患者进行评价，及时整改。
胸痛患者FMC（首次医疗接触）至≤10分首份心电图时间专科护理急性ST段抬高型指标心肌梗死患者绿≤30分色通道平均停留事件（分）应急及专科能力≥85分平均分
每月
每月
每月
每月
李梅
每季度每半年
1、对全体护理人员进行应急能力及综合能力培训。以情景模拟的方式进行考核。张军2、当班组长、护理组长、护士长定期对护理人员进行应急能力及综合能力的培训与考核。1、与住院部沟通，尽量及时收治危重患者；2、针对每一例滞留患者进行评价，及时整改。
抢救室、留观室患者滞留大于72小时
≤5
每季度每半年饶泽珍
44
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