急诊科基础护理质量管理指标及控制措施
类别
人员管理
具体指标护士流失率跌倒发生率压疮发生率
基准值2017年检查频分析频科室责平均值率率任人
控制措施
≤10
1人性化管理，在不违反各项规定的情况下，尽量照顾护理人员的需求。
23每年每年饶泽珍2协助护理人员树立抓也发展规划，一专多能。在不同层级拥有不同的目标及合理定位。
≤1例
1、组织护理人员（含护工、保安）学习防跌倒知识，增强防跌倒意识。
0每季度每例饶泽珍2、做好防跌倒的预防措施：地面、灯光、床档的管理，容易跌倒患者的健康宣教及防护。
3、对发生跌倒的每一例案例均认真分析，持续整改。
1、所有进抢救室的患者均需检查皮肤。
0
0每季度每例饶泽珍2、所有被动体位的患者，根据病情协助每2小时进行翻身。
3、高风险患者采取预防措施。不可避免压疮必须及时上报。
不良事件报告处理合格率
100
核心制度及安全管
理
身份核查正确率（含腕带佩戴100
率）
100每月每月每周每月
1、严格执行各项制度、护理常规及操作规程。2、落实三级质控，善于发现隐患；饶泽珍3、发生不良事件，科室组织讨论，分析原因并提出整改措施。4、对及时发现并上报护理不良事件者，给予奖励。故意隐瞒，未及时上报者，给予罚款。
张军
1、所有进抢救室的患者均需佩戴手腕带。执行各种治疗护理均需核对手腕带和患者信息。2、所有治疗护理均需执行双人（医护、护护、护患）核对患者身份。3、分诊班录入患者信息时，优先采用患者医保卡、身份证以保证信
息的准确性，以上证件均无时方可手工录入。录入后应采取Read
back的方式核实患者信息。4、输液区以患者姓名和门诊号为身份核查内容。
14
f理
疼痛管理合格率
每周
查对制度落实合格率（）
9999
使用药物错误发生率（）或发
生例数
≤1例
每周每周
护理记录书写质
量
≥90分95分每周
消毒隔离管理平均分
≥95分
每周
每月
张军
1、分诊护士对每位急诊就诊患者进行疼痛评分。
2、给予止痛处理后，必须再次评估。3、疼痛评分在6分以上者，可以优先就诊，并优先进行各种治疗。
每月
1、严格执行查对制度。吴文峰2、护士长经常检查查对制度落实情况，善于发现隐患；
3、发生不良事件，科室组织讨论，分析原因并提出整改措施。
每月每月
1、严格执行查对制度。吴文峰2、护士长经常检查查对制度落实情况，善于发现隐患；
3、发生不良事件，科室组织讨论，分析原因并提出整改措施。
李梅
1、加强对护理人员护理文r