月
日报送的
分部
程（编码为：
）开工申请表（承包分开工号）已经通过审核。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为
年
月日。
附注
监理人：（盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：年月日
今已收到合同项目的开工令。
承包人：（盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日说明：本表一式份，由监理人填写。承包人签收后，承包人、监理人、发包人、设代机构各一份。
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土坝分部工程开工申请表
致（监理人）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
分部工程名称、
年月日至
申请开工日期
计划工期
年
月
日
承包人序号检查内容
检查结果
施工准1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
备工作2主要施工设备到位情况
自验记3施工安全和质量保证措施落实情况
录
4材料、构配件质量及检验情况
5现场施工人员安排情况
6风水电等必须的辅助生产设施准备情况
7场地平整、交通、临时设施准备情况
8测量及试验情况
附件：
□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承包人：（盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理人：（盖章）
签发人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理人审签后，随同（分部工程开工通
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土坝分部工程施工质量报验单
致（监理工程师）：按合同和规范要求，已完成现报请查验附件：自验资料承包人
工程，经自验合格，（签字并盖公章）日期
查验结果
监理工程师意见：
附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书
监理工程师（签字）
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土坝分部工程质量评定表
单位工程名称分部工程名称分部工程量
承包人施工日期评定日期
项次
单元工程类别
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
优良率％
1坝基及岸坡清理
2
结合槽开挖
3结合槽土方回填
4土坝机械碾压
5
坝坡整修
6
7
合计
重要单元工程
承包人自评意见
监理机构复核意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单复核意见：
元工程比例为％，主要单元工程、重要隐
蔽工程及关键部位单元工程有无质量事分部工程质量等级：
故，原材料质量
。分部工程质量等
级：
建设单位评定人（签名）
监理工程师（签名）
项目经理或经理代表（签名并盖公章）
总监或总监代表（签名盖公章）
建设单位核定核定意见：
核定等级：
核定人（签名）
项目监督负责人（签名并盖公章）
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坝基及岸坡清r