：截止12月31日，护理人员共计46人，科室分布如下：
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f消毒供应中心5
护理部1
门急诊10
病区20
手术室10
2．护理部、人事科及用人科室严格进行护理人员资质审核，追踪新入职护士执业证书变更情况，严格按照护士执业准入制度要求，符合规定护士上报护理部批准后方可单独值班。护理部上半年已进行护士依法执业情况检查，未发现有违规行为。
3．根据公司要求，上半年修订了各护理单元人员绩效考核标准，每月对各级护理人员均有考核，并与绩效挂钩。
4．成立了护理应急组及机动护士库，完善了紧急情况下护理人力资源调配方案、措施及流程，保障了突发应急事件时护理人力的调配和使用。
5．护理部及科室均按照培训计划，定期开展护士培训。科室每月进行业务学习、操作培训、理论、操作考核各一次。护理部共开展业务培训9次，操作培训1次，护士长培训、新入职护士培训1次，机动库护士培训2次。进行理论考核5次，操作考核2次，考核合格率100。
6．护理人员外出培训共9次，25人次，其中护理技术培训1次，护理管理培训6次，手术室及消毒供应中心培训各1次。
7．护理人员继续教育参与率100，合格率100。四、特殊部门管理
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f1成立了消毒供应质量管理委员会，并定期召开委员会会议，对消毒供应工作进行了通报，并布置工作重点。
2对照国家卫计委6月1日对消毒供应中心新实施的“两规一标”要求，对消毒供应中心设施设备、工作流程等进行了梳理和自查，落实了设备定期检测，安装了全自动清洗消毒设备，其他指导性的条款部分需论证。
3根据成都市卫计局对麻醉科管理相关要求，协调配合对每个手术间准备了一个急救箱，并完善了急救箱药品物品定置图、目录等。
44月手术室新入职护士长一名，为主管护师，并有手术室专科护士证书，弥补了手术专科护士的缺口。
五、护理创建工作（一）完善制度，规范管理1．修订完善了《护理制度、流程汇编》，包含制度154条，职责9条，流程30条。2．修订完善了护理应急预案，新增预案18条，修订预案4条。3．修订完善了各护理岗位工作职责和流程。4．除汇编的护理制度外，还完成了其他41类护理管理资料的制定和修订。5．修订完善了《常见护理技术操作并发症预防及处理措施》，并制作成册，下发到了每个护士。（二）自评自纠1医院组织对护理单元进行了四次检查，对检查存在的问
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f题积极整改，除一些资料和细节上的完善外，还对手术室布局进行了微调改建，消毒供应中心购置了r