高血压的常用药原理及其副作用
1中枢性降压药
通过激动具有A受体的中枢抑制神经原迫使交感神经活性降低和激动外周A2受体使交感神经的作用进一步下降主要表现在外周血管扩张
主要不良反应嗜睡头痛乏力眩晕水钠潴留便秘性功能下降
代表药可乐定甲基多巴珍菊降压片
2去甲肾上腺素神经末梢阻滞药
阻滞去甲肾上腺素神经末梢囊泡膜对递质的再摄取从而降低交感神经的兴奋性主要表现在血管扩张心律减慢
不良反应体位性低血压阳痿疲惫淡漠精神抑郁消化性溃疡
代表药降压0号利血平V压静稳压静胍乙定
3肾上腺素受体阻滞药
通过阻滞血管上A和B受体的功能使交感神经的作用下降主要表现在血管扩张不良反应视力模糊恶梦幻觉失眠肢体发凉眩晕疲惫胃肠反应
代表药心得安普奈洛尔阿替洛尔哌唑嗪
4血管平滑肌松弛药直接松弛血管平滑肌使血压下降
不良反应头痛心慌消化道反应造血功能障碍红斑狼疮
代表药肼苯哒嗪硝普钠
5Ca内流阻滞药通过阻止钙进入平滑肌细胞内从而抑制平滑肌的收缩功能使血压下降
不良反应脸红水钠潴留阳痿脚勃水肿便秘
代表药维拉帕米硝苯地平伲福达心痛定等地平类
6血管紧张素转化酶抑制药通过阻滞血管紧张素转化酶的作用而抑制血管紧张素的转化使血管松弛血压下降
f主要不良反应干咳味觉丧失皮疹水钠潴留阳痿
代表药依那普利依那林依苏赖诺普利帝益洛洛酊新等普利类和沙坦类
7利尿剂降压药通过利尿减少血容量使血压下降
不良反应低血钾高血脂高血糖阳痿尿酸升高
代表药引帕哒胺寿比山氢氯噻嗪氨苯喋啶呋喃苯胺酸
目前高血压常用药可以分为以下几类
高血压常用药一利尿药
1、噻嗪类如氢氯噻嗪双氢克尿塞、双克氯噻酮。该类药物容易引发低血钾及血糖、血尿酸、血胆固醇增高故糖尿病及高脂血症患者应慎用痛风患者禁用。
2、袢利尿剂如呋塞米速尿。在小剂量时利尿效果与噻嗪类相似随剂量增加利尿作用增加。副作用是易引起电解质紊乱如低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中毒高氮质血症及高尿酸血症。
3、保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。本类药物易引发高血钾不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用肾功能不全者禁用。
高血压常用药二钙拮抗剂
本类药物主要抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流从而达到降压目的可用于中、重度高血压的治疗尤适用于老年人收缩期高血压的治疗。主要的代表药物有二氢吡啶类硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物的不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢r