，积极配合、主动参与分娩的全过程。鼓励和指导家人的参与和支持。3注意患者的生命体征，专人守护。严密观察产程进展、胎心、胎位变化。4临产后，按分娩三产程护理常规护理。5建立静脉通道，常规合血备用。宫口开全后，准备好接生用物及新生儿抢救用物。6第一个胎儿娩出后，应立即断脐，并夹紧胎盘端脐带，以防未娩出胎儿失血。
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f同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位，注意宫缩。10分钟后如无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩，促使胎儿娩出。7胎儿全部娩出后，为防止产后出血，常规给予宫缩剂，腹部压沙袋。8胎盘娩出后，应详细检查胎盘、胎膜是否完整，认真判断是双卵双胎，还是单卵双胎，并记录清楚。（三）健康指导1向产妇讲解多胎妊娠的有关知识，教会产妇自我检测的知识。2避免增加腹部压力的活动，防止胎膜早破。3指导产妇尽快适应母亲角色，保持良好心理；指导产妇及家属做好新生儿的护理及喂养。
十五、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
（一）护理评估1评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。2评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。3了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。4评估患者的心理状况。（二）护理措施1按产科一般护理常规。左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。2遵医嘱给氧。3密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
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f4一切抢救物品备于床头。5密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。6适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。7使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次分钟或尿量小于400mld或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。8给予心理护理和心理指导。（三）健康指导1患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。2告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。3需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。
十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规
（一）护理r