知识,降低恐惧及焦虑程度。(三)健康指导1鼓励患者适当休息,加强营养。2学会呼吸及放松技巧,增加自我控制感。
十二、会阴切开缝合术护理常规
(一)护理评估1评估胎位、胎儿大小及宫内情况。2评估会阴紧张度。
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f(二)护理措施1在左侧或右侧会阴部可用阴部神经阻滞麻醉或局部皮下浸润麻醉,于45°或60°处剪3~5cm长切口。2胎儿、胎盘娩出后,仔细检查会阴切口情况,从里向外分层缝合切口。3及时更换会阴垫,保持局部清洁干燥。每日用消毒水会阴檫洗2次,从上到下、由内向外。如局部有水肿,24小时后可用红外线照射或50的硫酸镁湿热敷会阴。4产后多食富含纤维素的食物,保持大便通畅。5每天查看伤口情况。检查局部有无硬结、红肿,如有应根据医嘱进行相应处理。(三)健康指导1尽量减轻或消除产妇的疼痛不适,帮助产妇作好自我调适。2采用健侧卧位,以减轻局部伤口水肿。3培养良好的卫生习惯,勤换内衣裤及会阴垫。
十三、早产分娩护理常规
(一)护理评估1评估孕产史,了解孕期的一般情况,有无妊娠合并症及导致早产的诱因。2准确评估孕周,了解胎儿宫内发育情况及胎肺成熟度;了解产程进展情况。3评估患者对早产知识的掌握情况及身心情况。(二)护理措施1早产已属难免时,静脉注射促胎肺成熟药,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征。临产前遵医嘱用维生素K1,防止颅内出血。禁止使用麻醉药或抑制胎儿呼吸的药。2做好心理护理,安慰、鼓励产妇,消除焦虑、紧张情绪,使其配合分娩。
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f3给予产妇氧气吸入,防止胎儿缺氧,做好早产儿的抢救准备和接生准备。4宫口开全后,常规行会阴切开术,以缩短第二产程,减少新生儿颅内出血的机会。5胎儿娩出后,立即脐静脉内注射地塞米松1mg。6新生儿遵医嘱转儿科治疗,放置恒温箱保温,根据孕周调节好温箱温度。(三)健康指导1尽量卧床休息,抑制宫缩,尽可能延长妊娠时间至胎儿成熟。2分娩期,注意营养、休息,保存体力,尽量缩短第二产程。3指导早产儿的护理及喂养。
十四、多胎分娩护理常规
(一)护理评估1评估患者的孕产史及家族史,了解有无妊娠合并症。2评估多胎妊娠的临床表现,了解实验室及专科检查结果。3评估患者心身状况及家人的支持情况,了解患者对多胎妊娠知识掌握情况。(二)护理措施1为防止早产,适当提前入院。多卧床休息,注意营养。2给予心理护理,鼓励、安慰产妇,消除其焦虑、恐惧情绪,增强分娩的信心。教会产妇临产后自我调适r