释尿液。(3)保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。(4)观察病情变化及手术瘘口的愈合情况,观察药物的作用及副作用。(5)避免增加腹压的动作咳嗽、便秘等。(三)健康指导1按医嘱服用抗生素或雌激素药物。2对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕期检查。33个月内禁止性生活及重体力劳动。
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f三十三、阴道成形术护理常规
(一)护理评估1评估了解患者的年龄及月经史,已婚者了解性生活情况。2评估患者的临床表现,了解有无周期性下腹痛及腹部包块等不适。。3评估患者情绪、社会家庭支持状况等,准备结婚者要评估患者及丈夫对生育的态度。(二)护理措施1术前护理(1)手术前特殊准备:术前3天改流质饮食,根据患者的年龄选择适当的阴道
模型,并为患者准备两个以上的阴道模型及丁字带,消毒后备用;准备羊膜、阴茎套。(2)做好术前心理护理,加强沟通交流,减轻患者焦虑、紧张情绪。2术后护理(1)教会患者更换阴道模型:阴道模型应每天更换、消毒,并用丁字带固定。(2)术后取仰卧位,尽量使其两腿合并,避免增加腹压的动作,以防阴道模型脱出。(3)手术10天后每日更换阴道模型及阴茎套,并注意无菌操作。(三)健康指导1鼓励患者出院后坚持用阴道模型并每天消毒更换。2青春期女性应用阴道模型至结婚有性生活为止。
三十四、外阴癌手术护理常规
(一)护理评估1评估病史,了解患者有无不明原因的外因瘙痒史,外阴赘生物史等,并仔细
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f评估患者各系统的健康状况。2评估患者外阴部是否有瘙痒、烧灼感。疼痛等症状。3了解辅助检查结果如阴道镜检查、活组织细胞学检查等。4评估患者身心状况,是否有自卑低下、自我形象紊乱、恐惧等方面的护理问题。(二)护理措施1术前护理(1)术前三日用15000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。(2)协助患者做好术前检查,治疗内科疾病。(3)加强心理护理,鼓励、安慰患者,减轻焦虑、恐惧感,使患者更好地配合
手术和治疗。2术后护理(1)术后取外展屈膝体位,抬高下肢。(2)积极止痛,保持引流管的畅通,注意伤口渗血及引流液的量和形状。观察
伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染的征象。(3)保持外阴清洁,每日用5聚维酮碘溶液擦洗2次,大便后及时擦洗消毒。
会阴部、腹股沟部可用红外线照射,每天2次。(4)指导患者合理饮食,保持大便通畅,避免用力排便引起切口出血。(5)帮助患者保持乐观的心态,积极应对疾病。(三)健康指导
交待患者按时复诊;外阴根治术后3r