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者注意保持会阴清洁,勤换内裤,避免感染。
十八、胎盘早剥护理常规
(一)护理评估1评估患者的健康史,了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症,评估胎盘早剥的诱因。2评估患者的宫底高度,了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、阴道流血、胎心、胎动情况。3了解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及B型超声检查结果。4了解患者的心理状况,是否有恐惧、焦虑等不良情绪。(二)护理措施1按产科一般护理常规,绝对卧床休息,以免活动加重胎盘剥离程度。
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f2严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时,宫内出血会导致子宫底不断上升,应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。3禁止灌肠,慎行阴道检查。必要时,必须在做好输血和剖宫产准备的条件下施行。4持续吸氧,备血、建立双输液通路,积极防治休克。5做好用药护理,慎用催产素,做好抢救及术前准备,一切抢救物品备床头。观察药物作用及副作用,观察输血后的反应。6产后注意阴道流血及子宫复旧情况,记录出血量。7给予心理护理和心理支持。(三)健康指导1指导孕妇按时产前检查,防止外伤,避免长时间仰卧位,早期治疗妊娠合并症,以预防胎盘早剥。2嘱咐患者注意腹痛的情况,如果腹痛加剧,提示病情进一步发展,应报告医师及时处理。3指导患者保持外阴清洁。
十九、胎膜早破护理常规
(一)护理评估1评估孕产史及健康史,了解是否为多胎妊娠、羊水过多,是否有下生殖道感染等诱因存在。2评估羊水的量和性状,评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系,是否有脐带脱垂或隐性脱垂。3了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及B型超声检查、胎心监护结果。4了解患者的心理状况。(二)护理措施
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f1卧床休息,胎头未固定者,绝对卧床休息并适当抬高床尾,防止脐带脱垂。2密切观察病情变化,测体温每日3次,观察胎心及产兆,注意羊水的颜色及性状。3注意个人卫生,保持会阴清洁,会阴擦洗2次日。4妊娠37周以上者,破膜后24小时未临产者,遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5不足37周者,无宫缩应卧床休息,禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染,地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6胎心异常时,立即给予吸氧,左侧卧位,遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等,以纠正胎儿宫内缺氧情况。7给予心理护理和心理支持。(三)健康指导1交待患者宜卧床休息,胎头未固定者,应绝对卧床休息并适当抬高床尾,防r
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