见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称取样部位样品规格
创业家园D区125住宅楼工程一标段
5楼1320层填充墙
Φ65
样品名称取样时间数量
植筋拉拔共13根
封样情况检查
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人江海广见证人
年月日
接样人（签字）：年
送样人江海广
月日年月日
年月日旁站人
年月日
f见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称取样部位样品规格
创业家园D区1、2、5住宅楼工程一标段
5楼屋面9275米至971米装饰架墙柱
样品名称取样时间数量
电渣压力焊共3组
封样情况检查
试样外观检查：
接样人（签字）：年月日
取样人江海广见证人
年月日年月日
接样人（签字）：年月日
送样人江海广
年月日
旁站人
年月日
f见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称取样部位样品规格
创业家园D区1、2、5住宅楼工程一标段
5楼29层8115米至8405米墙柱、梁板、楼梯
100100100
样品名称取样时间数量
混凝土试块同条件共2组
封样情况检查
试样外观检查：
接样人（签字）：年月日
取样人江海广见证人
年月日
接样人（签字）：年
送样人江海广
月日年月日
年月日旁站人
年月日
f见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称取样部位样品规格
创业家园D区1、2、5住宅楼工程一标段
5楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿
100100100
样品名称取样时间数量
混凝土试块标养共1组
封样情况检查
试样外观检查：
接样人（签字）：年月日
取样人江海广见证人
年月日
接样人（签字）：年月日
送样人江海广
年月日
年月日旁站人
年月日
f见证（旁站）取样、送样记录表
工程名称取样部位样品规格
创业家园D区1、2、5住宅楼工程一标段
1楼34层二次结构
707707707
样品名称取样时间数量
水泥砂浆试块标养共2组
封样情况检查
试样外观检查：
接样人（签字）：年月日
取样人江海广见证人
年月日
接样人（签字）：年月日
送样人江海广
年月日
年月日旁站人
年月日
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