见证取样记录表
工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地
样品名称
挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点
施工现场
取样部位
屋面保温
取样数量
取样日期2016326
见证记录
名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板
规格：60mm
厂家：忻州市忻府区富达建材厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________
填制日期2016326
备注
f见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓
样品名称
断桥铝合金窗
取样地点
取样部位
外窗
取样数量
3樘
取样日期
见证记录
编号施工现场
2016925
名称：断桥铝合金窗规格：18001800mm批量：272樘厂家：忻州市忻府区大方门窗有限公司
取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________
三方见证、现场取样填制日期：2016925
备注
f见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓
样品名称
PPR管件
取样地点
取样部位
给水系统
取样数量
一组
取样日期
见证记录
编号施工现场
2016628
名称：PPR管件规格：d
2090°弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道（河北）有限公司
取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________
三方见证、现场取样填制日期2016628
备注
f见证取样记录表
工程名称：山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓
样品名称
PERT管材
取样地点
取样部位
地暖系统
取样数量
一组
取样日期
见证记录
编号施工现场
2016628
名称：PERT管材规格：d
20，S5系列批量：19800m厂家：浙江中财管道科技股份有限公司
取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________
三方见证、现场取样填制日期2016628
备注
f见证取样记录表
工程名称：福源居住宅小区
样品名称
聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷取样地点
取样部位
基础防水
取样数量
2
取样日期
见证记录
编号施工现场
2016419
名称：聚乙烯丙（涤）纶复合防水卷规格：FS2400g代表批量：3200厂家：寿光市国吉新型防水材料厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章：____________________见证人签字、印章：____________________
填制日期：2016419
备注
f见证取样记录表
工程名称：忻州创奇学校学生宿舍楼
编号
样品名称
钢筋
取样地点
取样部位
一至六层
取样数量
各一组
取样日期
见证记录
名称
钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋钢筋
规格
HPB30065HRB400E8r