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能状态有手术指征者转科治疗通知患者及其家属明天出院向患者交待出院后注意事项,预约复诊日期如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案。住院第57天(出院日)□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项□患者办理出院手续,出院□转科病人办理转科手续
主要诊疗工作
重点医嘱
长期医嘱:□神经科护理常规□一~二级护理□饮食□既往基础用药□抗凝药物或抗血小板药临时医嘱:□如果使用华法令,每日测PTINR,若使用普通肝素,每日监测APTT□明日出院或转科
出院医嘱:□出院带药
主要护理工作
□正确执行医嘱□观察患者病情变化
□□□□
出院带药服用指导特殊护理指导告知复诊时间和地点交待常见的药物不良反应,嘱其定期门诊复诊
病情变异记录护士签名医师签名
□无□有,原因:1.2.
□无□有,原因:1.2.
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