、鼻充血、心悸、腹泻等。较严重时表现为心肌缺血和心衰，高剂量使用时可引起全身性红斑狼疮样综合征。本药极少单用。
六、钙拮抗药（钙通道阻滞药）硝苯地平【药理作用】作用于细胞膜上的钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张，可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。【临床应用】①对轻、中、重度高血压患者均有降压作用，但对正常血压者无降压效应。②亦适用于合并有心绞痛和肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。③目前多推荐使用缓释片剂，以减轻迅速降压造成的反射性交感神经活性增加。④硝苯地平为短效类钙拮抗剂，价格低廉，降压效果确实，最为常用。【不良反应】常见不良反应有头痛、脸部潮红、眩晕、心悸、恶心、便秘、踝部水肿等。其引起踝部水肿为毛细血管前血管扩张而不是水钠潴留所致。尼群地平作用与硝苯地平相似，但对血管扩张作用较硝苯地平强，降压作用温和而持久，反
f射性心率加快作用较弱，适用于各型高血压。氨氯地平起效慢，可减轻由扩血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。口服吸收良好，生物利用度高，不受食物影响；作用持久，每天只需用药1次；能
在24小时内较好控制血压，又可减少在此期间因血压波动所致器官损伤。不良反应与硝苯地平相似。
七、利尿药用于高血压治疗的利尿药物有噻嗪类及吲达帕胺等。【降压作用机制】降压的确切机制尚不十分明确。摄入大量NaCl能对抗利尿药的降压作用，限制NaCl摄入则能增强其降压效果，说明排Na是利尿药降压的重要原因。一般认为利尿药初期降压是排钠利尿、造成体内Na和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。长期用药的作用机制在于排Na使细胞内Na减少，结果导致：①血管壁细胞内Na的含量降低，经NaCa2交换机制，使细胞内Ca2量减少，因而使血管平滑肌舒张；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。【临床应用】①利尿药是治疗高血压的基础药物。②中效能利尿药噻嗪类是临床上治疗高血压的一线药物，可单独应用治疗轻度高血压，也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。③高效利尿药排钠作用较强，且不降低肾血流量，但其副作用大，不作为轻症高血压的一线药，仅短期用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者。【r