蛋白和极低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。【临床应用】①适用于各型高血压；②单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用β受体阻断药及利尿药可增强降压效果。【不良反应】不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用量减为05mg，并在临睡前服用，可避免发生。2β受体阻断药β受体阻断药有良好的抗高血压作用，广泛的应用于各种程度的高血压。普萘洛尔（心得安）【降压作用机制】为非选择性β受体阻断药，对β1和β2受体具有相同的亲和力，缺乏内在拟交感活性。可通过多种机制降低血压：1）减少心排出量。2）抑制肾素分泌。3）降低外周交感神经活性。4）中枢降压作用。5）改变压力感受器的敏感性。6）促进前列环素的合成。【临床应用】①用于治疗各种程度的原发性高血压。②可单独使用，也可与其他抗高血压药合用。③对高血压伴心绞痛者还可减少心绞痛发作，对伴有心排出量及肾素活性偏高者、伴脑血管病变者疗效也较好。3α和β受体阻断药拉贝洛尔对α和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1
f受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。
本药降压作用温和，适用于治疗各种程度的高血压及高血压急症、妊娠期高血压、嗜铬细胞瘤、麻醉或手术时高血压。静注或静滴可治疗高血压危象。
大剂量可致直立性低血压，少数患者用药后可引起疲劳、眩晕、上腹部不适等不良反应。
五、血管扩张药1硝普钠【药理作用】属硝基扩张血管药，可松弛小动脉和静脉平滑肌。其作用机制相似于硝酸酯类，在血管平滑肌细胞内代谢产生一氧化氮（NO），NO可激化鸟苷酸环化酶，促进cGMP的形成，产生强大的舒张血管平滑肌作用。【临床应用】①适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压。②由于该药能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心衰或难治性心衰的治疗。【不良反应】静滴时可出现呕吐、出汗、头痛、心悸，均为过度降压所引起。本药毒性较低，在体内产生的CN－可在肝中被转化成SCN－，后者基本无毒，经肾排泄。但连用数日后，SCN－在体内蓄积，可致中毒，因此宜监护SCN－的浓度。2肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管。适用于中度高血压，常与其他降压药合用。其不良反应有头痛r