无舌偏斜,舌缘两侧厚薄不相等及颤动等。出现以上现象提示舌下神经核病变,舌向一侧偏斜常见于脑血管病变。【教学容】2四肢肌力、肌力、病理征、脑病刺激征1肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。检查肌力主要有两种方式:嘱患者随意活动各关节,观察活动的速度、幅度和耐久度,并施加阻力与其对抗,测试肌力大小;让患者维持某种姿势,检查者施力使其改变,判断肌力强弱。检查肌力时应左右对比,不同个体肌肉力量的强弱差别较大,两侧对比较为客观,也有利于发现程度较轻的一侧肢体或局部肌群的肌力减退。2肌力的分级0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
文档
f实用
3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级正常肌力【肌力正常,运动自如】3)轻瘫试验第一、上肢轻瘫试验让病人将双上肢伸出平举于胸前、数秒钟后,上肢下落较快,即表示有隐性瘫痪。第二、下肢轻瘫试验1病人俯卧位,检查者将其两膝屈曲及垂直位,放手后几秒钟患肢即逐渐下垂。2病人俯卧位,用力屈膝使足跟碰到臀部,检查者可看出轻瘫侧的踝关节与趾关节不能伸直。3病人仰卧位,其髋关节与膝关节皆屈曲成直角位,几秒钟后患肢便不能支持而下垂者,即预示有早期瘫痪。4肌力指肌肉紧度肌力检查触摸肌肉测试其硬度并测试完全放松肢体阻力两侧比1肌力减低见于①牵反射弧断运神经元性瘫痪根、索病变等②运神经元性瘫痪休克期③脑病变④某些锥体外系病变舞蹈症等2肌力增高①痉挛性肌力增高见于锥体束病变系牵反射释放增强所致肢屈肌力增高呈折刀状肢伸肌力增高②强直性肌力增高见于锥体外系病变震颤麻痹等伸、屈肌力均增高呈铅管或齿轮状。病理征:1巴彬斯基征患者仰卧位用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向侧,引起拇趾背伸,其余四趾屈及扇形展开,称