蛋白可用于治疗。这一决策是基于少数商业化产品中抗毒素IgG浓度进行试验后的理论考量制定的，但尚无前瞻性对比研究或其它通用制剂的研究。73抗毒素鞘内给药通过鞘内注射抗毒素治疗已有数十年的历史。该途径可在神经系统内中和毒素，并且与肌肉注射所达到的浓度对比，其增加了鞘内抗毒素浓度。2006年一项纳入12项临床研究，942名患者的meta分析显示抗毒素鞘内给药可以使患者获益（相对风险07195CI062081）。但是，由于个体异质性和方法学上的差异，例如类固醇辅助用药的不同使用，需谨慎解读此类研究结果。巴基斯坦更新的一项随机对照研究显示，鞘内注射冻干人免疫球蛋白联合肌注马源性抗破伤风血清可降低新生儿死亡率和住院时间。多哥一项有关42名成年人破伤风的研究将枕骨下路径鞘内注射1500IU异源性免疫球蛋白与肌内和皮下注射9000IU异源性抗破伤风血清的效果进行比较，其中鞘内注射组还接受静脉用甲硝唑治疗，而对照组无此治疗。研究结果提示，鞘内注射组死亡率降低，而且康复率改善，这通过第48小时的运动和肌痉挛减少得知。另外，Mira
daFilho博士等使用1000IU冻干人免疫球蛋白鞘内注射联合3000IU免疫球蛋白肌肉注射治疗年龄大于12岁的58名巴西破伤风患者，并将其治疗效果与仅接受肌肉注射免疫球蛋白治疗的62名患者相比。尽管两组患者的死亡率无差异，但是鞘内注射组住院时间缩短，疾病进程延缓，而且鞘内注射治疗明显降低了重症护理病房和住院治疗的费用。鞘内注射的副作用之一为轻微头痛，仅有一项报道称出现可逆性下肢瘫痪。74症状控制和支持治疗
f在许多发展中国家，氯丙嗪和苯巴比妥（鼻饲或静脉用）仍是新生儿破伤风的基石治疗。静脉注射安定被广泛用于控制新生儿和成年人痉挛。没有机械通气设备下，肌注三聚乙醛被用于进一步控制痉挛。75镁硫酸镁具有松弛肌肉、扩张血管和负性变时作用，或许是一种治疗破伤风简便而又便宜的方法。观察性病例组原始数据显示使膝反射刚好消失的剂量可以有效控制痉挛，且不需要机械通气。但是，一项纳入195名患者的随机对照试验以及更近的小型试验和病例组研究并不支持单独使用硫酸镁，除非是病情较轻的破伤风，尽管镁的确降低了其他肌松药的剂量并改善心血管的不稳定。2012年一项包含3项试验的meta分析未能显示硫酸镁治疗较安慰剂或安定死亡率更低，也未能得出不同治疗方案对住院时间或是否需要机械通气支持的影响（因为研究之间存在巨大的方法学差异）。我们无法找到新生儿破伤风r