定的免疫接种方案。UNICEF塑造的安全的孕产策略随着教育和基础设施的改善而得到推广。至2011年，98的婴儿是在医院出生，而在2000年免疫接种项目开始时仅为65。新生儿破伤风大部分未如实通报：许多婴儿是在家中生产的，未知数量的出生婴儿和死亡从未被记录到。孕产妇和新生儿破伤风方案的一个主要挑战是地方和全国破伤风消灭的准确记录。现在已经优先加强地方的通报系统，对地方社区工作人员和传统接生员进行教育以及民营机构参与等方法已经在应用。使用批质量保证和整群调查来更准确的评估一个地区的破伤风消灭终点水平。其中，特别地挑选了执行力极有可能很差的国家的多个地区来进行评估。这些调查受到一些局限性的影响，
f如选择偏倚有可能导致疫苗接种覆盖率的高估，相同的人群有可能会被遗漏。新生儿破伤风案例有可能会未如实通报。在部分地区，通过将新生儿破伤风连接到急性弛缓性麻痹监测系统等其它监测项目中去使得数据收集的速度、准确性和详细程度获得了改善。数据发布的改善以及额外细节的获得，如地理学和人口统计学信息的获取，使得针对风险人群的SIA项目在设计和实施上更有效。至今，仍有24个国家未消灭孕产妇和新生儿破伤风。最近的策略计划目标是在2015年以前消灭破伤风。自1987年起，新生儿破伤风所致的全球死亡数从1987年的78700例降至2010年的58000例。由破伤风所致的新生儿死亡从1993年的14降至2008年的17。图2全球孕产妇及新生儿破伤风消灭进展
1993年，孕产妇破伤风每年估计导致1500030000名妇女死亡。新近的孕产妇破伤风死亡数据暂无，但是，其发病率可能已经大幅下降，因为孕产妇疫苗接种覆盖率的提高，尽管在某些国家，孕产妇破伤风仍是死亡率和发病率的一个重要的可预防病因。例如，对尼日利亚一家医院出生的8220名活产儿分析提示，54的孕产妇死亡是因为产后出现破伤风感染。正在进行的消灭孕产妇及新生儿破伤风活动意味着这是一个持续的挑战。最新的策略计划目标是在2013年和2014年通过SIAs方案对4900万名妇女接种破伤风疫苗。为达到这个目标，疫苗接种活动必须延伸到地理位置偏远的地区，并去除政治障碍及解决社会问题。良好的孕产妇卫生服务是孕产妇及新生儿破伤风预防的关键。一个对肯尼亚、纳米比亚、尼泊尔和印度地区妇女进行研究的作者总结到，性别不平等仍与不平等的生殖卫生护理待遇有明显的关系，包括破伤风的预防。所以这仍是一个有待解决的问题。三、流产相关的破伤风流产相关的破伤风是r