白血病儿童治疗中的护理干预及应用观察体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】10047484（2013）04065901白血病患儿的最基本也是最重要的治疗方法就是鞘内注射，但是这种损伤性的操作往往给家长以及患儿带来了难以言状的痛苦和恐惧，有可能会导致患儿的病情加重1。疼痛和疾病还会影响到患儿心理和情感的成长，主要表现为行为失控、愤怒及害怕，与此同时，疼痛有时还会加重患儿害怕治疗的心里阴影，也给治愈儿童的未来造成了人格结构与行为的不好影响。因此，对要实施鞘内注射治疗的白血病儿童患者采取较为积极护理干预措施，来减轻患儿疼痛，这已取得了较好的成果。现对32例患儿采取不同的护理方法，比较护理干预的作用，资料性回顾如下。1资料与方法11一般资料选取在我院检查已经确诊为白血病并要进行鞘内注射的患儿32例，其中男26例，女6例，年龄在2～13岁，平均年龄为83岁，在诱导缓解性治疗中一共实施了鞘内注射计153例次，按照鞘内注射例次将其随机分成干预组与对照组，干预组共l6例（78例次），男性13例，女性3例，平均年龄（821±223）岁，其中；对照组16例（75例次），男性l3例，女性3例，平均年龄（833±223）岁，两组在性别、年龄方面的比较差异都没有统计学意义（p005），具有可比性。
f12方法121对照组按照传统的方法先在治疗室中进行鞘内注射，结束后搬回到病房，按照常规的护理方法。122干预组除了在传统方法基础上，还要在操作前、中、后对患儿进行积极的护理干预。1221环境的干预将治疗室布置成一个温馨宜人的地方，在墙壁上贴上儿童们喜欢的已做处理的塑料卡通图案，挂上一些色彩鲜艳并且图文并茂的有关鞘内注射的知识宣传画。保持空气清新和温度、湿度适宜，利用窗帘让室内的光线柔和，播放一些节奏舒缓的音乐，打造舒适的感觉。1222操作前护理护理人员先要与患儿建立起良好的关系，多与患儿交流，主动关心和体贴患儿，给予他们温暖，让他们获得安全感与信任感。多鼓患者胸痛及腰背部疼痛渐缓解，腹肌及臀部肌肉仍较紧张，乏力明显，可安静卧床。体温渐升至379度，后逐渐有汗出，体温渐降。12小时后腹肌及臀部肌肉紧张减轻，疼痛消失，乏力明显。24小时后乏力及肌肉紧张症状才缓解。2讨论重组人粒细胞集落刺激因子是利用基因重组技术生产的产品。近年来，粒细胞集落刺激因子配合化疗已广泛应用于急性白血病的治疗，化疗联合gcsf主要机制为：gcsf能使处于静止期的白血病细胞动员r