进入细胞增殖周期，提高对化疗的敏感性；缩短化疗后的
f粒缺期；gcsf能有效增强小剂量阿糖胞苷对髓系白血病细胞的诱导凋亡及分化作用2。其h～cag方案因其不良反应少，疗效可靠，较易耐受，多用于低增生性、mds转化或复发难治性急性白血病及高危mds的患者。粒细胞集落刺激因子常见的不良反应为：①肌肉骨骼系统：骨痛、腰痛、胸痛及肌肉酸痛；②消化系统：恶心、呕吐、食欲不振，转氨酶升高等；③其他：发热、乏力、头痛，失眠，极少数会出现白细胞瘀滞而诱发休克、间质性肺炎、急性肺损伤、急性肾功能衰竭、过敏反应等3。其中出现骨痛、肌肉疼痛的患者，多出现于大剂量静脉用药或用药后白细胞升至接近正常水平的患者，一般均为轻度至中度，不需做特殊处理。或应用非麻醉类镇痛剂适当处理均可缓解。本例患者出现不可耐受的骨痛及肌肉疼痛，同时伴腹肌及臀部肌肉紧张，致患者烦躁不安，实属罕见。通过本例患者的抢救，我们的体会是对于粒细胞集落刺激因子用药指征应严格掌握；尽可能不静脉用药；需静脉用药时滴速不宜过快，每次至少l小时以上；首次用药最好在住院时，用药时及用药后密切观察，门诊用药要留观、随访，出现不良反应及时处理。参考文献：1王继芳cag方案治疗急性髓系白血病的临床观察j中国实用医药，2011，6（20）：79802刘晓玲，郭颖重组人粒细胞集落刺激因子注射液致精神失常1例j中国医院药学杂志，2010，30（16）：142314243邸雅南，彭得银重组人粒细胞集落刺激因子致急性肾衰竭j
f药物不良反应杂志，2007，9（5）：357
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