发挥自己的临床综合实践能力。对比讲解二者的区别、主要特征
f教
【护理措施】
学
内
容
批
注
（一）现场急救与转送首先应保持呼吸道通畅，其次应正确处理外出血，妥善包扎伤口。腹部开放性损伤有肠管、网膜脱出者切忌现场还纳，以免沾污腹腔。转运途中应不断监测病人生命体征。（二）非手术治疗或术前治疗的护理配合1．动态观察生命体征和腹部体征。2．禁食及胃肠减压。3．卧床休息，禁止随意搬动；诊断不明确者禁止使用止痛药；禁止灌肠。4．输血补液防治休克。5．应用广谱扩生素、甲硝唑防治腹腔感染。开放性损伤者，注射破伤风抗毒素。6．做好急诊手术准备。三手术后护理手术成功并不完全意味着治疗成功，应在术后密切监测病情。1．定时监测生命体征、尿量、神志，尤以24h
内要注意伤口及引流物的出血量。2．血压平稳后改半坐卧位，以利呼吸与引流。鼓励病人早期下床活动。3．酌情应用镇痛剂，减轻疼痛。4．继续禁食、胃肠减压直至肠蠕动恢复。5．输血补液，补充营养，维持水、电解质平衡。6．遵医嘱继续应用抗生素。7．妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液性状、颜色和引流量。任务四胃肠减压及腹腔引流一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。（一）胃肠减压护理技术【适应证】1．肠梗阻胃肠减压可改善或解除梗阻症状。2．胃肠道穿孔或破裂，胃肠减压可减少内容物漏入腹腔，控制病情进展。3．胃肠道术后，可降低吻合口张力，利于愈合。4．肝、胆、脾、胰等上腹部手术，减轻术中胃肠胀气，利于操作。5．各种剖腹手术后，缓解肠麻痹引起的腹胀，促进胃肠蠕动恢复。【目的】1．解除或缓解肠梗阻所致的症状。2．进行胃肠道手术的术前准备。3．观察胃肠减压吸出物，协助诊断。4．术后吸出胃肠内气体和内容物，促进伤口愈合及肠功能恢复。启发基础知识提问导入
f教
（二）胃肠减压护理措施1．胃管插入长度要合适
学
内
容
批
注
重点讲解
一般成人插入深度约为55～60cm，即胃管头端插至胃幽门窦前区。2．妥善固定3．保持胃管通畅4．观察记录引流物的颜色、性质和量5．观察胃肠减压后肠功能恢复情况6．鼻腔、咽喉部、口腔的护理7．呼吸道的护理8．禁食禁水管通常在术后2～3天拔管。①指征：肠蠕动逐渐恢复、肛门有排气、无腹胀、肠鸣音恢复后，可拔除r