胃管。②方法：先将负压吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气末屏气，迅速将胃管拔出，以防止误吸。二、腹腔引流病人的护理腹腔引流是在腹腔内置一引流物将液体等引流到体外的一种引流术。【目的】1．预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积，以免继发感染，压迫组织。2．排除腹腔脓肿或脓液及坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退。3．促使手术野死腔缩小或闭合，保证良好愈合，减少并发症的发生。【适应症】1．腹部手术渗血未能彻底止住，有继续渗血、渗液可能者。2．腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后。3．腹部伤口清创后，仍不能控制感染或有坏死组织未能彻底清除者。4．肝、胆、胰的手术后，可能有胆汁、胰液外渗时。5．消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。【护理措施】1．妥善固定及时接通并妥善固定腹腔引流管，防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出。2．保持引流通畅避免引流管受压、扭曲，对负压引流者及时调整负压，维持有效引流。3．观察记录引流物的颜色、性质和量，以了解病情发展的趋势。4．引流袋或瓶内保持无菌，每周更换2～3次，应严格无菌操作，引流管远端接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引起逆行感染。5．注意观察引流管周围皮肤有无红肿、破损，引流液是否外渗或漏出。6．拔管当引流量减少、颜色澄清、病人体温及血白细胞计数恢复正常，可考虑拔管。重点讲解启发提问图片讲解9．拔
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结
通过学习使学生掌握急性腹膜炎病人的护理的要点和“四禁”及腹腔内实质性脏器损伤病人的护理要点。熟悉腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤病人各自临床表现的主要特点、治疗原则。了解急性腹膜炎的临床特点及腹部损伤的分类。能够指导急性腹膜炎病人禁食水、安置舒适体位，会实施胃肠减压的护理。能动态观察肝脏损伤病人的病情发展，及时发现汇报异常情况，能完成腹部损伤病人的急诊手术术前准备及术后腹腔引流管的护理，能有效与患者及家属进行沟通。具备良好的心理素质，做到临危不惊，人文和沟通能力提高。并按时完成课后作业。
参考资料
参考书：1吴在德，吴肇汉外科学第7版北京：人民卫生出版社，20082曹伟新，李乐之外科护理学第4版北京：人民卫生出版社，2008杂志：《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》网址：医学教育网：wwwmed66com医学护理网wwwhuliwcomsitei
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1．急性腹膜炎潜在的并发症有哪些？2．实质性脏器和空腔脏器损伤的主要表现各是什么？r