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参照GINA文件，哮喘患者的长期治疗方案分为5级，并对初始治疗和升降级治疗有了比较清楚的规定。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案，若哮喘患者病情较重，应直接选择第3级治疗方案。如果使用的该治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级治疗直至达到哮喘控制。当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。可考虑的减量方案：r
1单独使用中－高剂量吸入激素的患者，将吸入激素剂量减少50；r
2单独使用低剂量吸入激素的患者，可改为每日1次用药；r
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3吸入激素和长效β2受体激动剂联合用药的患者，将吸入激素剂量大约减少50，仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗。当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂，单用吸入激素治疗。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，可考虑停用药物治疗。但也同时指出以上降级方案目前尚缺乏足够的循证医学支持。r
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指南第一次提出了适合我国国情的治疗方案，但也存在缺乏循证医学支持的问题。指南认为对于我国贫困地区或低经济收入的哮喘患者，视其病情严重程度不同，长期控制药物可考虑使用：r
1吸入低剂量激素；r
2口服缓释茶碱；r
3吸入激素联合口服缓释茶碱；r
4低剂量口服激素联合口服缓释茶碱。这些治疗方案的疗效与安全性需要在临床上进一步研究，尤其要监测长期口服激素可能引起的全身不良反应。r
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关于哮喘急性发作的处理。强调可引起哮喘相关死亡的高危患者包括：r
（1）有需要插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史；r
（2）在过去一年中因为哮喘而住院或看急诊；r
（3）正在使用或近期刚停用口服糖皮质激素；r
（4）目前没有使用吸入性糖皮质激素；r
（5）过分依赖速效β2受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇（或等效药物）超过1瓶的患者；r
（6）有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂；r
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（7）对哮喘治疗依从性差。增加了急性发作在家庭或社区中处理的内容。认为轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动剂。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作，应及时到医院就诊。对急性发作的医院内治疗也有新的认识。认为部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。应重复使用速效β2受体激动剂，推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4hr
一次）。联合吸入β2受体激动剂和r