合礼仪要求（）3上班时间不谈论，不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗，不看非业务书籍（）1护士依法执业；持证上岗，科室有护士执业证登记（）2护理部有各层次护理人员管理方案，包括基本信息、层级、晋级、审核（）3护理部对新上岗人员进行岗前培训，合格后进入科室，对全院护士进行定期培训、考核（）1临床一线护理人员占护理人员总数≥95（）2普通病房护士人数与开放床位之比≥04：1，一名护士负责≤8名患者（）3重症监护病房护士数与实际开放床位之比≥25～311护理部制定护士长培训文案，并组织实施（）2护士长按计划参加培训，如有特殊情况，向护理部请假，年度参加培训率≥96（）3护理部每年组织护士长理论、技能考核至少一次，考核不合格者予以补考，直至合格，并有记录（）查看培训资料，了解培训情况查看护理部、科室资料，查看护士排班、护士执业证、档案查阅护理人力资源配备，查住院人数现场查看现场查看科室资料，查看工作落实情况
f110绩效考核111病区环境管理
1科室成立绩效考核小组，负责科室绩效考核及管理工作2科室由基于工作量、护理质量、患者满意度、护理难度、护理风险及技术要求、制定绩效考核方案，体现优劳优得、多劳多得、调动护理人员和护理员的积极性（）3科室严格按照标准执行绩效考核于分配，确保工作的公平、公正、透明（）1病室安静、光线适中、空气清新，一般病室1822度，新生儿及老年室温2224度，湿度5060（）2床单位物品配置齐全，床单位整齐、干净（）3工作间物品分类放置，表示明显、管理有序、用后及时整理归位（）4墙壁、地面清洁、无污迹，厕所间及时清理无异味（）1科室有患者护理安全温馨提示，发生护理不良事件时按医院规定及时处理（）2有防滑、防烫伤、防压疮、防坠床，安全用氧各种安全警示标识（）3开水炉有防烫标识，地面干燥无积水（）4传呼装置处于正常运行状态，病人能触及传呼装置（）5病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全（）6消防实施完好、定点放置、定期检查，人人掌握使用方法（）7安全通道畅通无阻，应急灯功能完好（）8病历放于病历车内妥善保管（）
查阅护士工资及绩效工资落实情况
现场查看病区环境
现场查看安全日历、安全警示标识、消防设备应急预案训练
112病区安全
113物品仪器设备管理
1病房内物品、仪器、设备账务相符，库存合理（）2所有仪器设备有操作流程标牌、流程规范，护理人员知r