护理质控标准
一．消毒隔离组：1检查所有无菌物品的包装及是否有过期2注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽
吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查；3注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留
用；4已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净
容器内；5每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药
品有效期，安尔碘用完后及时关盖；6掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及
相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。7留置针要写留置时间；8所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及
物品清洁无尘；9提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。二．危重组：（一）危重病人：1抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人
数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人2现场检查是否做到七不接；
f3各责任护士请做好危重病人三级查房；4查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护
理记录；5查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会
阴，床单位清洁；6抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既
往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。7查病人注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人取舒适体位；8查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制；9查病人安全：有各种警示标识；（二）基础护理组1现场检查有分级护理制度，标记与级别相符；2抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度；3晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁，平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。（三）书写组
f1不涂改，不漏项，按照要求正确填写转科楣栏2及时执行电脑规范签名、签时间。3首次护理记录无漏项、书写内容正确上级审阅修改24小
时内完成；4各责任护士注意病情危重病人要请上级护士查房，并体现
指导性和反映解决问题的方法，下级护士有跟进落实措施。5组长请7天内检查并正确签名及签时间6加强病人的健康教育，内容包括：用药、饮食等宣教、疾病宣教、术前一天术前后指导、康复指导、出院指导。7天内评价；7执行单要及时执行并正确签名；8药物过敏史按要求填写。（四）r