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疗根据《中国2型糖尿病诊疗指南》选择治疗方案。配合非药物疗法,如安诺治疗仪、气压循环驱动治疗、激光治疗等。(七)护理调摄要点1糖尿病教育:教育内容非常广泛,贯穿于糖尿病整个防治过程。通过教
f育使患者了解治疗不达标的危害性,掌握饮食和运动的方法与实施,了解口服降糖药与胰岛素合理使用及调节,急性并发症临床表现、预防、处理,慢性并发症的危险因素及防治。血糖的监测、自我保健的重要性和必要性等。
2饮食护理:原则:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”应做到合理搭配,食养以尽,勿使太过。谨和五味,膳食有酸、苦、甘、辛、咸等五味以入五脏。五味调和,水谷精微充足,气血旺盛,脏腑调和。
食应有节:一日三餐应做到定时定量,合理安排。主食量分配:早餐占全日量的25、午餐为40、晚餐为35、或全日主食分为5等份,早餐为15,中餐和晚餐各25。并提倡适量膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪。戒烟限酒:烟可促进患者大血管病变的发生与加重。酒精可诱发使用磺酰脲类药或胰岛素患者低血糖。可限量1~2份标准量日(每份标准量啤酒285ml、白酒30ml等约含10g酒精)。限盐:每天限制食用盐摄入在6g内,高血压患者应更严格。
3运动护理:运动方式多样,内容丰富。日常选择散步、中速或快速步行、慢跑、广播操、太极拳、气功八段锦、五禽戏、游泳、打球、滑冰、划船、骑自行车等。提倡比较温和的有氧运动,避免过度激烈。运动量可按心率衡量。有效心率计算:男性最高心率=205-年龄2;女性最高心率=220-年龄2。最适合运动心率范围,心率应控制在最高心率的60%~85%。运动必须个体化,尤其老年或有较严重并发症者,量力而行。
4心理护理:人的心理状态、精神情绪对保持健康、疾病发生,病情转归等发挥重要作用。情志过激,超越生理调节限度,使脏腑、阴阳、气血功能失调,气机升降失司,可诱发疾病、或使疾病加重或恶化。“喜则气和志达,营卫通利”精神愉悦,正气旺盛以利战胜疾病。
5药物护理:了解药物的功效主治和服用时间,注意药物之间的交互作用,预防药害。
三、疗效评价(一)评价标准糖尿病疗效判定包括疾病疗效判定标准、主要指标疗效(即降糖疗效)评价和证候疗效判定标准。1疾病疗效判定标准显效:住院期间,中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70;空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围,或空腹血糖及餐后2小时血糖值下降超过治疗前的40,糖化血红蛋白值下降至62以下,或下降r
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