女病人导尿术流程1、用物准备:
医嘱本、治疗单、一次性导尿包一个、一次性中单、内铺清洁治疗巾的治疗盘、医疗垃圾桶,生活垃圾桶。2、核对医嘱、治疗单(要求把医嘱、治疗单等移至评委前共同查看)
请评委老师和我一起核对医嘱好吗?XXX科、X床,XXX,2015年XX月XX日,X点X分,医嘱内容:导尿术请问对了吗?谢谢!3、评估:带着治疗本
核对床尾卡XXX床,XXX→下午好!我是护士XX号,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X床XXX→由于您明天需要行阑尾手术,为了防止术中误伤膀胱,遵医嘱为您进行导尿,导尿就是将一根柔软的导管从尿道口直接插入膀胱,使膀胱保持空虚状态。插管过程中请您按照我的吩咐配合做深呼吸就能减轻不适。现在让我检查一下您的膀胱充盈度好吗?协助病人取仰卧位、双腿屈曲,叩击膀胱区,以了解膀胱的充盈度,可以不用告知膀胱检查的结果。脸带微笑,面向老师:经评估,环境温湿度适宜,安静整洁,光线
适中,病人无禁忌症。展示双手:口述指甲已修剪→皮肤消毒液在有效期内→洗手→戴口罩
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f4、核对检查:检查导尿包在有效时间内使用,携带用物推至病人床前。
5、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士XX号,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X床,XXXX,我已经准备好用物了,请问您现在还有什么需要吗?如果没有,现在我们可以进行导尿了,请您不要紧张,我会尽量减轻您痛苦的。6、操作流程:
剃除阴毛(前期已完成)拉床帘,遮挡病人上侧床栏安置卧位脱侧裤子盖在近侧腿上臀下垫巾首次消毒:阴阜大阴唇左手分开大阴唇消毒小阴唇及尿道口(消毒顺序:由外向内,自上而下,先对侧再近侧,每个棉球限用一次)整理用过物品置于治疗车下层开包铺巾戴无菌手套检查尿管、连接尿袋润或导尿管前端再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒液棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、再次消毒尿道口(消毒顺序由内向外、自上而下、先对侧再近侧每个棉球限用一次)左手仍固定小阴唇右手用持导尿管轻轻插入46cm见尿液后再插入1cm注入10ml生理盐水形成水囊固定尿管(如需取尿培养时,则需快速分离尿管
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f和尿袋连接处,取尿液510ml注入无菌试管)取下铺巾固定尿袋于床旁(高度保持低于耻骨联合
16、告知注意事项:协助病人穿好裤子,一边整理床及被子,一边作宣告:XXX,我已经帮您插好尿管了,您这个体位还舒适吧?有什么需要我帮助吗?请您必须做到以下两点:尿管保持r