二级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）
医院名称：
总得分：
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
查阅2010年以来的医院
医院组织领导（10分）
（一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。
文件、办公会记录、院长查
1医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）；2领导小组成员符合工作需要（05分），至少包括人事、财务、后勤等部门（05分）；房记录等；
3根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）；
4院领导定期进行行政查房（05分），协调相关部门解决问题（05分）。
访谈2位院领导采取主要
措施的情况
（二）制定并落实工作方案（3分）。1医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）；2工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；3医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
1
f查阅近3年在职培训工作
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。1医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（15分）；2有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；3有培训的实施记录（05分）。
计划、实施记录；护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少
注：1本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2个别不易掌握的，已标出扣分标准。
检查项目
检查内容及分值
一项各扣05分
检查方法
得分
查阅有关文件；
临床护理管理（30分）
（一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4分）。1根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、病区护士长两级护理管理（05分）；2制定本医院护理工作发展规划（025分）和年度工作计划（025分）；3护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（2分）；4护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（05分）；5对护士长有明确考核内容（05）。
抽查1位护理部工作人员掌握职责分工、规划计划和贴近临床的情况；抽查3名护士长询问护
理部、科护士长贴近临床
2
f情况
随机抽查护理部的规章
（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分）。根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》，制（修）订以下内容：1医院护理工作规r