重症监护(ICU)医院感染管理制度
一、设施管理1重症监护病房(ICU)设一般监护病房,隔离监护病房,治疗室,办公
室等辅助用房,医务人员通道与患者通道分开设置。2监护病房空气消毒使用持续24小时动态空气净化屏进行空气净化。3手卫生设施达标,非触摸式水龙头,洗手液及擦手纸巾符合要求,每床
位挂手消毒液。二、环境、物品管理1监护病房每日开窗通风23次,每次2030分钟,每日对地面、物品表
面须采用湿式清洁23次,若被污染时,及时清除并消毒。出现医院感染爆发或疑似爆发,应增加环境清洁、消毒频次,每月对监护病房大清洁一次,进行物表、地面及空气消毒。2定期对空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗,保持洁净。3各室拖把有标识,专区专用,用后清洗、悬挂,拖鞋每日浸泡消毒,清洗、晾干备用。4限制从外面带入的物品,必要时,做适当的清洁及消毒处理。5诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯用有效含氯消毒剂浸泡。6负压吸引器管道及储液瓶,每日更换,清洁,消毒处理。7氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水,每日更换。8消毒剂配制浓度达标,在有效期内使用三、患者及探视管理1患者进入病房应进行卫生处理,更衣,用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌,污染时及时更换。2入住病房患者必须检测抗HIV、抗HCV、HbsAg,阳性者住隔离间,急诊入院也应住隔离间。3多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室,实施分组护理,执行隔离各
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f项措施。4患者出院或转出后,床单元进行终末消毒处理。5限制家属探视,探视时,家属按要求更衣、更鞋,戴口罩及帽子,进行
卫生洗手,有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。家属探视时间最长不超过30分钟。四、医务人员管理1医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服,更换清洁拖鞋,戴圆帽,操作时,戴口罩。2实施有创操作时,应戴手套,有分泌物喷溅或气溶胶形成操作时,应戴护目镜或面罩。3医务人员发生感冒、肠炎或皮肤炎症等感染性疾病时,及时治疗,暂不应接触患者。4执行手卫生制度,按要求进行卫生洗手或手消毒5无菌物品无过期,使用、标识、存放符合要求6执行无菌操作原则,操作前戴口罩、帽子,卫生洗手,侵入性操作应戴手套。7合理使用抗生素,感染患者及时细菌监测,实施抗感染靶向治疗。8严格执行呼吸机相关肺炎、置管相关血液感染、导尿管相关泌尿系感染,多重耐药菌医院感染预防与控制措r