抗SSA抗体的靶抗原之一,相应抗体主要见于系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)3,本研究发现抗Ro52抗体在ALD患者中有一定的阳性率,在三组疾病中差异无统计学意义。AIH组阳性率为2368,PBC组为2727,Gra
ito等4未在I型AIH患者中检测到该抗体,可能与检测方法和选择的样本有关。本研究中ALD患者全部为亚裔族群,AIH组ANA阳性率达4474,且只有1例II型AIH,与Gra
ito的AIH组患者构成不同。
AIH主要表现为肝细胞炎症坏死,以转氨酶升高为主,而PBC主要表现为肝内胆汁淤积,以ALP和GGT升高为主。本研究发现AIH患者可伴有AMA阳性,以抗Ro52抗体为分类标准,抗Ro52抗体阳性PBC患者肝细胞损伤程度与AIH,特别与AMA阳性AIH差异不明显。在肝细胞损伤程度上,AMA阳性AIH与PBC,抗Ro52抗体阳性PBC与AIH差异无统计学意义。AIH与PBC虽然为两种独立的疾病,但自身抗体均参与自身免疫性肝损伤的病理过程,特别是重叠综合征的存在,两种疾病既相互独立又相互联系,并可能相互转化。因此,在根据自身抗体鉴别诊断ALD的同时,若结合自身抗体特点,如抗Ro52抗体加强对疑似重叠综合征患者的随访,将对疾病的诊断与治疗产生指导意义。
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