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自身免疫性肝病患者抗Ro52抗体临床意义探讨
作者：刘妍闫惠平张欣来源：《医学信息》2016年第13期
自身免疫性肝病（ALD）是一组由于机体免疫系统攻击自身肝组织造成的以肝脏病理损害和肝功异常为主要表现的疾病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及重叠综合征（overlapsy
dromes）。目前，ALD相关的自身抗体有将近二十种，组成ALD自身抗体谱。目前，抗Ro52抗体对ALD的诊断价值国内外的报道不多，本研究在对125例ALD患者进行自身抗体谱检测的基础上，回顾性分析抗Ro52抗体阳性和阴性各类ALD患者的临床资料，探讨抗Ro52抗体对ALD患者的临床意义。
1资料与方法
11一般资料以2008年～2014年间北京佑安医院门诊及住院的125例ALD患者为研究对象：PBC患者55例、AIH患者38例、PBCAIH重叠综合征患者32例。
12诊断标准PBC诊断标准参照2000年美国肝病学会（AASLD）的诊断指导建议1。AIH诊断标准参照1999年国际自身免疫性肝炎协作组（IAHG）制定的诊断标准1。PBCAIH重叠综合征诊断符合PBC和AIH诊断中至少两项以上标准1。
13实验方法间接免疫荧光法检测ANA、SMA，AMA自身抗体：组织或细胞内出现特异性绿色荧光且血清稀释度1∶100为阳性。免疫印迹法检测AMAM2、抗LKM1、抗SLALP、抗Ro52、抗gp210、抗PML及抗sp100自身抗体，以上试剂购自欧蒙医学实验诊断股份公司。
14统计学处理采用SPSS160统计软件进行分析，样本均数间两两比较用方差分析，计数资料用行×列χ2检验，P
2结果
ALD患者自身抗体检测：三组疾病中均检测到ANA，以PBC组阳性检出率最高（8364），三组比较差异有统计学意义（P005）；抗LC1抗体在三组疾病中均未检出；PBC患者M2均为阳性；抗gp210抗体、抗sp100抗体在PBC组和重叠综合征组中均有检出，两组比较差异无统计学意义（P005）。
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3讨论
本研究对125例ALD患者进行了自身抗体谱检测，横向比较了AIH组、PBC组和PBCAIH重叠综合征组患者自身抗体的特点。AIH组自身抗体阳性检出率顺序依次为ANA、AMA、SLALP、Ro52、SMA和LKM1，AIH患者以I型和III型为主，仅有1例为II型。值得注意的是，6例AIH患者检测出AMA，但AMAM2为阴性，根据IAHG标准诊断为AIH。Poupo
等2也有5例AIH患者发展为PBC的报道。现症AIH中检测出AMA的意义仍不明确，应加强对此类患者的随访。
本研究中，PBC患者组AMAM2均为阳性，同时ANA阳性率很高，达8364。Ro52kD蛋白是r