附件5
来疆务工人员随迁子女普通高考报名基本情况登记表
报名序号：
考生姓名
性别
族别
须贴近期免冠照
考出生年月年月日政治面貌
出生地
生
户籍所在地
填
写
在疆居住地
内身份证号
容
父亲姓名
族别
身份证号码
（各类表格须使用同底照片）
母亲姓名
族别
身份证号码
居住地社区（村委会）审查意见
考生及父亲（或母亲或法定监护人）：距今年。
审查人签字：
自年月日起开始在本辖区居住
社区（村委会）（盖章）：年月日
人社部门审查意见
考生父亲（或母亲或法定监护人）：
何时在疆缴纳何种社保险种：
年月日
险种。
审查人签字：
人社部门（盖章）：
年月日
考生及父亲（或母亲或法定监护人）在本辖区居住情况是否属实。
居住
地派出所审查
审查人签字：
辖区派出所（盖章）：
意见
年月日
说明各地公安部门、人社部门及社区（居委会）应按照自治区普通高考报名条件，严格审查来疆务工人员随迁子女基本情况，依照“谁审查、谁签字、谁负责”的原则，做好报名资格审查工作。
注：1考生填写内容必须由考生本人填写，并对其真实性和准确性负责；2本表后附考生本
人书面申请报告、学校证明、考生及父母户籍复印件；3本表统一采用70克标准A4规格纸张；4本表一式两份，一份装入考生档案袋，一份由地州市或县市区招生考试机构留存备查
（至少5年）。
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