危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积建设单位
结构
施工总承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；
□模板工程及支撑体系；
□起重吊装及安装拆卸工程；
危险性较大工程基本情况：
层数专业承包单位
□脚手架；
□拆除、爆破工程；
层□其他
类别专家组组长
姓名
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责
人监理单位项目总监理工程师
监理单位专业监理工程师
施工单位安全管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人施工单位
项目负责人施工单位项目
技术负责人
专项方案编制人员
项目专职安全生产管理人员设计单位项目技术负责人
其他有关人员
f危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表续表
GDAQ43141
专家组审查意见：
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
论证结
论专家签
名
□通过
□修改通过
□不通过
专家组组长（签名）：
年
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：对专家提出的意见逐条回复，可另附页
月日
专业承包单位公章
项目负责人签名
单位技术负责人签名年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师签名
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人签名
施工总承包单位公章
项目负责人（签名）：单位技术负责人签名年月日
总监理工程师注册章
年月日
（公章）：年月日
f工程名称：会议主题会议地点
序姓名号
会议签到表
深基坑专项施工方案专家论证
工地项目部会议室
时间：年月日时分
工作单位
职务
电话
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