是气虚之征;胃失和降,乃致气逆欲呕。气分余热宜清,气津r
两伤宜补。治当清热生津,益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余r
热,除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃r
以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴r
并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为本方的配伍特点。r
2《医宗金鉴》:“以大寒之剂,易为清补之方。”r
汪昂《医方集解》:“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散r
余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏r
之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。”r
《伤寒论》:“伤寒解后,虚瀛少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”r
3本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚,本证为热势已r
衰,余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和,故去苦寒质润的知母,r
加人参、麦冬益气生津,竹叶除烦,半夏和胃。其中半夏虽温,但配r
入清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,且有助于输转津液,r
使参、麦补而不滞,此善用半夏者也。r
4本方在在实际运用中,凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃r
失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者,尤为适合。本方实r
为一首清补两顾之剂,使热清烦除、气复津生,胃气调和,诸症自愈。r
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君竹叶生石膏(知母偏于苦寒易伤胃。用竹叶取代知母来协助石膏r
透热,同时清心除烦)tr
臣人参麦冬t益气养阴生津(用人参、麦冬可以气阴兼顾)r
佐半夏和胃降逆(半夏在仲景方中,经常和麦冬相配,半夏r
偏于温性,和麦冬相配,制约半夏的温燥性,而它的r
和胃降逆的作用还保持。半夏麦冬同用,对于气机阻r
滞、胸闷,使麦冬既养阴生津,又不会因滋腻而阻滞r
气机了。它们有个相互制约的作用。)tr
使粳米甘草养胃气(甘草又能调和诸药,养胃气,生津液,甘草r
既是佐药,又是使药。)r
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随证加减r
1胃阴不足,胃火上炎,口舌糜烂,舌红而干,加石斛、天花粉r
2胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,加黄连、知母、天花粉r
【禁忌】本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。r
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2【清热剂清营凉血】r
一、清营汤《温病条辨》r
【处方】犀角9克生地15克玄参9克竹叶心3克麦冬9克银花9克r
连翘(连心用)6克黄连45克丹参6克r
【功能主治】清营透热,养阴活血。治温病邪热传营,身热夜甚,r
口渴或不渴,时有谵语,心烦不眠,或斑r