风湿热痹,身大热,关节肿痛者。r
【用法用量】每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓,温服。r
【各家论述】1《医方考》:温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿r
为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,r
故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,r
所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也。r
2《本事方释义》:知母气味苦寒,入足阳明;甘草气味甘平,入足太r
阴;石膏气味辛寒,入手太阴、足阳明;苍术气味苦辛温,入足太阴;r
白粳米气味甘平,入手足太阴。此治暑湿相搏而为湿温病者。以苦寒。r
辛寒之药清其暑;以辛温雄烈之药燥其湿,而以甘平之药缓其中,则贼r
邪,正邪皆却,病自安矣。r
r
【备注】针对湿温病,增加苍这类燥湿作用。这种结构用得很多。r
实际上相当于白虎清气分热,石膏、知母和苍的联用,针对具体特点。r
发热时用苍的话,一般胸闷,苔腻这是两个很重要的特点。如果仔细r
观察,出的汗比较黏,象蒿芩清胆汤,用来治肠伤寒这一类。那汗很黏,r
它就是竖着流,流下来很慢。有的挂在那哩,比较黏。这种夹湿以r
后汗出不畅,那就需要加苍燥湿。r
r
挟湿往往跟气候有关,过去一直都流传一个小故事。比如乙脑这类跟r
湿温有关的病人,人们配银翘白虎,效果很好。过去蒲辅周蒲老先生,r
开了这么一个方,在河北石家庄地区用,非常好,第二年大家还用这r
个方,效果就差一些。他又去看了看。就加一个苍。他是根据临床r
症状,一个根据五运六气的推算,那一年太阴湿土司天,加苍。r
r
关节肿痛,风湿有偏风、偏寒,风痹、寒痹、湿痹、热痹,这一类用r
白虎加苍汤作为基础方,疗效明显。r
r
二、竹叶石膏汤《伤寒论》(清气分热的基础方)r
【组成】竹叶6克石膏50克半夏9克麦冬20克人参6克粳米10克甘草6克r
【功用】清热生津,益气和胃。r
【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸r
烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。r
(本方常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清,气津两伤者。r
糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者,亦可应用。)r
【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤r
成去米,温服一升,日三服。r
r
【方论】r
1本方证乃热病后期,余热未清,气津两伤,胃气不和所致。r
热病后期,高热虽除,但余热留恋气分,故见身热有汗不解、脉数;r
余热内扰,故心胸烦闷;口干,舌红少苔是阴伤之兆;气短神疲,r
脉虚r