精品文档
工程名称变更依据
工程变更签证单
编号：
发生日期
年
变更主要内容
变更前
变更后
工程量单价
合价工程量单价合价
月日
工程款增（）减（）
变更费用
编制人
审核人
项目经理建设单位
负责人
监理工程师
签字：签字：签字：签字：
签字：
备注：
1、根据工程变更内容，工期相应顺延
天。
2、此表格为工程竣工结算的依据。
本表格由施工单位编制，建设单位、监理单位各保存一份。
年月日年月日年月日年月日年月日

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