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中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块
缺血性脑血管病是严重危害人类健康和生命的疾病之一,颈动脉粥样硬化carotidatherosclerosisCAS是缺血性脑卒中的重要发病因素,国内外报道缺血性脑卒中患者70由颈动脉病变引起。采取积极有效的措施防治颈动脉粥样硬化,对降低缺血性脑血管病发病率具有重要意义。近几年来随着中医治疗颈动脉粥样硬化的实验和临床研究逐步深入,并取得了明显的成果。兹就近年来中医噬斑通管ASP治疗颈动脉粥样硬化的研究进展综述如下。
单味药及有效成分:在中医理论的指导下,结合现代技术和研究方法,对中药单药及其有效成分治疗颈动脉粥样硬化的机理研究有较大的成绩。余甘子余甘子是大戟科下珠属落叶灌木或小乔木,含有丰富的维生素C、维生素E、多种氨基酸,富含鞣质、有机酸、酚类等,还含有相当数量的能清除自由基的超氧化物歧化酶。《本草纲目》中记载余甘子“久服轻身,延年生长”。研究表明,余甘子对血管的保护作用与其所含有的多酚类抗氧化物质有关。其可减少脂质过氧化物、OxLDL的生成,抑制内皮素表达,从而减少内皮损伤及泡沫细胞形成,延缓AS的发生发展过程。余甘子可以减少动脉粥样硬化斑块面积的39,降低动脉粥样硬化斑块级别的28,减少动脉粥样硬化斑块内弹力纤维含量的33,减少动脉粥样硬化斑块内泡漠细胞层数47。余甘子的抗动脉粥样硬化作用的可能机制是通过其保护细胞、抗菌及抗氧化的机制来发挥作用。能显著抑制血清TC、LDLC水平的上升,增加血清HDLC并具有调整血浆脂质代谢,保护血管内皮等作用。绞股蓝绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草,《救荒本草》、《植物名实图考》均描述绞股蓝“性苦寒清热解毒止咳祛痰”为清热解毒药之一。中原五行中医研究院研究绞股蓝总苷对颈动脉粥样硬化的干预作用,同时应用超声颈动脉成像技术,选用IMT及斑块面积指标结合血脂变化观察绞股蓝对消退和稳定颈动脉粥样硬化斑块调节血脂的治疗作用。以40个临
f床病例治疗前后比较,显示绞股蓝能明显降低颈动脉MIT和减轻颈动脉粥样硬化斑块面积
降低血清中TC、LDLC含量升高HDLC水平。通过研究绞股蓝对食饵兔AS、内皮素
1ET1和C反应蛋白CRP、血脂的影响,研究证明中药绞股蓝能降低高血脂和调节脂
蛋白代谢,抗氧化损伤,纠正紊乱的血管舒缩功能,逆转ETmRNA过表达,降低ET1,保护内皮,与辛伐他汀有相似的调节保护内皮细胞抑制炎症反应、调节血脂代谢的作用。银杏叶银杏叶为银杏科植物银杏的叶,性味苦、涩、r
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