除术（ICD9CM3612）患者姓名：院号：住院日期：准住院日≤5天日期住院第12天□问病史，体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书住院第3天（手术日）□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录住院第4天（术后第1天）□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动住院第5天（术后第2天，出院日）□观察病情□上级医师查房伤□观察伤口情况，口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查出院医嘱：出院医嘱：□今日出院年月日出院日期：年月日标性别：年龄：门诊号：住
主要诊疗工作
重点医嘱
长期医嘱：长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：临时医嘱：□血常规、尿常规□电解质、肝肾功能□感染性疾病筛查□凝血功能□X线胸片，心电图□手术医嘱□准备术前预防用抗菌药物
长期医嘱：长期医嘱：□睾丸鞘膜积液术后护理常规□一级护理□6小时后恢复术前饮食临时医嘱：临时医嘱：□输液
长期医嘱：长期医嘱：□二级护理□口服抗菌药物□拔伤口引流条临时医嘱：临时医嘱：
f主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□术后饮食饮□麻醉后注意事□入院介绍□术前相关检查指导项水注意事项□术前常规准备及注□术后引流条护意事项理□术后饮食饮水注意事项□术后活动指导□无□有，原因：□无□有，原因：1．1．2．2．
□指导介绍出院手续□遵医嘱定期复查
□无1．2．
□有，原因：
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