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疾病名称睾丸鞘膜积液
通用医师版临床路径
入院日期
出院日期
预期住院天数
实际住院天数
姓名:
日程
入院第1天月日
内容
生命体征:TPRBP
临床评估
一般状况:□差□一般□良好全身重要脏器评估:□差□一般□良好护理级别:□一级□二级□三级
科别:
入院第2天手术日)
费用
月日
内容
生命体征:TPRBP
一般状况:□差□一般□良好
全身重要脏器评估:□差□一般□良好
护理级别:□一级□二级□三级
入院第3天术后第1天)
费用
月生命体征:T
日内容
PR
BP
一般状况:□差□一般□良好
全身重要脏器评估:□差□一般□良好
护理级别:□一级□二级□三级
床号:
第4天术后第2天)
月日
费用生命体征:T
内容PR
BP
一般状况:□差□一般□良好
全身重要脏器评估:□差□一般□良好
护理级别:□一级□二级□三级
住院号:
第5天术后第3天)
月日
费用生命体征:T
内容PR
BP
费用
一般状况:□差□一般□良好
全身重要脏器评估:□差□一般□良好
护理级别:□一级□二级□三级
诊查1、采集病史、体格检查、专科检查;处置2、下达医嘱、开具各种检查化验单;
3、完成首次病程记录、术前小结4、向上级医师汇报;上级医生查房,与患者及家属沟通5签署相关医疗文书和知情同意书
1、术前医生查房;2、完成手术;评估诊断;3、完成入院记录术后病程记录。
1、医生查房;2、体格检查,重点检查腹部阴囊情况;3、观察伤口情况;4、完成病程记录。5、完成手术记录;6与患者及家属沟通病情及治疗
1、医生查房;2、体格检查,重点检查腹部阴囊情况;3、观察伤口情况伤口换药4、完成病程记录。
1、医生查房;2、体格检查,3、伤口换药;4、完成病程记录。
检查1、血、尿、粪常规;2、胸透、心电图;3、肝功肾功4凝血四项;5、传染病四项。6、B超
会诊麻醉科药物治疗
手麻1、麻醉评估,签订麻醉知情同意书;术醉治疗
手1、手术评估;签订手术知情同意书;术其它1、青霉素皮试;治疗2、术前准备:备皮
护理1环境介绍领取生活用品2入院护理评估3常规检查指导4术前病情介绍5做过敏试验6术前备皮7晚间清洁灌肠8夜间肌注镇静药9心理护理10书写护理记录
心电监护
麻醉科
1、术前2小时及术后使用抗生素:青霉
素族;过敏者选择其他抗生素
2、液体根据年龄体重决定
3液体量
ML
1、麻醉方式:硬麻醉或全麻;2、麻醉及术中用药:生理盐水冲洗用<4瓶林格氏液<2瓶10葡萄糖液<2瓶芬r
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