危险性较大的分部分项工程的验收
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审核：年月日
批准：
f目录
B241模板工程安全验收
表
B242落地式钢管扣件脚手架搭设验收
表
B243悬挑式脚手架验收
表
B244门型脚手架验收
表
B245附着式升降脚手架验收
表
B246吊篮式卸料平台验收表
B247悬挑式卸料平台验收表
B248落地式卸料平台验收表
B249移动式操作平台验收表
B2410安全防护设施验收
表
B2411施工现场临时用电验收表
B2412桩工机械安装验收记录表
B2413物料提升机验收表
B2414表
施工升降机验收
B2415表
塔式起重机验收
B2416表
施工机具验收记录
f模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：施工单位：
序号验收项目
验收要求
施工部位：支撑材料：
检点记录
1施工方案
方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业查安全资料14前应进行安全交底，交底资料完整
2支撑材质3立柱稳定
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采查支撑材料用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于的钢管，无（根立杆）严重锈蚀、裂纹、变形
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
按施工组织设计要求，支撑高度为M时，立柱间水平撑设撑，纵横向剪刀撑开档间距距符合设计要求，纵向mm，横向
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
道水平支M。立柱间
查方案与实物（纵、横
距各
点）
mm
查接头点
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固测扣件力矩定其紧固力矩为45～50NM，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接
点
5作业环境验收意见：
2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
查现场
合格牌编号NO：
验收日期
监理
验收人员：搭设班组负责人
结果
B241
技术负责人
f落地式脚手架搭设验收记录表
工程名称：
序号
验收项目
1立杆基础
2架体与建筑物拉结
3防护栏杆及网4施工层底笆满铺5剪刀撑设置
6脚手架材质脚手架扣件
7脚手架宽度
8立杆间距
9大小横杆
10
四步一隔离
11
登高设施
12
杆件搭设
13通道口防护、重要设施防护棚
14钢管脚手架接地
验收意见：
脚手架总高度验收时搭设高度
单位名称：
搭设要求坚实平整、有排水措施立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案拉结点间距、水平、垂直距离符r