液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力和动脉血流入门静脉内。门静脉压力升高后，患者常出现一系列的症状和体征。主要表现如下：（1）慢性淤血性脾肿大：肝硬化患者中约有7085出现脾肿大。肉眼观，脾肿大，镜下见脾窦扩
张，窦内皮细胞增生、肿大，脾小体萎缩，脾大后可引起脾功能亢进。（2）腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大时，可致腹部明显膨隆。腹水的形成原因有：①门静脉压
力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔；②由于患者出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，也与腹水形成有关③肝功能障碍，对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减少，血中水平升高，水钠潴留而促使腹水形成。（3）侧支循环形成：门静脉压力升高时主要的侧支循环及其严重的并发症有：①食管静脉丛，引起上消化道出血；②直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂可出现便血；③胸腹壁静脉丛，引起脐周浅静脉高度扩张，形成“海蛇头”现象。（4）胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿，影响胃的消
f化和吸收功能，患者可出现腹胀和食欲减退等症状。2肝功能障碍：主要是肝实质航期反复受损所致。
蛋白质合成障碍：肝细胞受损后，合成蛋白的功能降低，使血浆蛋白减少。同时由于从胃肠道吸收的一些抗原性物质不经肝细胞处理，直接经过侧支循环而进入体循环，刺激免疫系统合成球蛋白增多，因而血清学检查可出现白蛋白降低，且白球蛋白笔直下降或倒置现象。（1）出血倾向：肝硬化患者可有皮肤、黏膜或皮下出血，这主要是由于肝脏合成凝血因子减少所致。
另外与脾大、脾功能亢进及血小板破坏过多也有关系。（2）胆色素代谢障碍：主要与肝细胞坏死及毛细胆管淤胆有关。（3）对激素的灭活作用减弱：出现男性乳房发育或蜘蛛状血管痣。部分男性患者还可出现睾丸萎缩，
女性患者出现月经不调，不孕等。
（4）肝性脑病：此乃最严重的后果，系肝功能极度衰竭的表现，
1、简述肾小球肾炎的基本病理变化。答：（1）肾小球细胞增多：肾小球系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞增生和炎细胞浸润。
（2）基底膜增厚：基底膜本身增厚或蛋白物质的沉积。久之肾小球硬化。（3）炎性渗出和坏死：肾小球内炎细胞和纤维渗出，血管壁纤维素样坏死。（4）肾小球玻璃样变和硬化：各型肾小球肾炎的最终结局。2、试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病r